医学科普
发表者:王洪美 人已读
临床评价:体内贮量大,维持时间长,近似于生理激素,已广泛应用。一般治疗剂量多数无明显不良反应,治疗效果明显,是目前治疗甲减常用的、较为理想的药物。
注意事项:
1.清晨空腹温水服,半小时后方
可进食。
2.每天坚持服药,首次用药后4-6周复查甲功,以便调整药量。
3.如当日忘记服药,需在第二日把忘记服的补上。
4.L-T4口服后,大部分在小肠的上端被吸收。为保证能充分吸收,应在间隔足够时间后服用某些特殊药物或食物。
例如与维生素、滋补品间隔1h;与含铁、钙食物或药物间隔2 h;与奶、豆类食品间隔4h;与降脂药物间隔12 h。
因为与奶、豆类食品间隔要4h,建议患者服用L-T4期间早餐食谱要改变,不要再食用牛奶、豆浆或其他豆制品,可改在中餐或晚餐食用。
L-T4要避免与多种药物同服。有相关文献报道,含铝药物、含铁药物和碳酸钙含铝药物(抗酸药、胃溃宁)可能降低左甲状腺素的作用。因此,应在服用含用L-T4至少 2 小时后服用上述药物。
同样,消胆胺、考来替泊会抑制左甲状腺素钠的吸收,故应在服用L-T4 4-5 小时后服用消胆胺。
由于L-T4主要在肝中代谢, 因此任何具有肝酶诱导作用的药物, 如巴比妥盐、 苯妥英钠、 卡马西平、 利福平等可加速L-T4的代谢, 增加肝脏清除率, 导致体内作用时间缩短, 血药浓度下降。
L-T4可能降低抗糖尿病药物的降血糖效应。因此,开始甲状腺激素治疗时,应经常监测患者的血糖水平,如需要应该调整抗糖尿病药物的剂量。
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发表于:2017-03-10