医学科普
发表者:陈宏 人已读
宁波作为沿海城市,有非常丰富的水产资源。大部分宁波人都喜欢海鲜,很多都是从小吃到大。
很多时候被虾、蟹蜇了,不当回事。。。
典型案例:
两个月前
一位60岁的蜀黍在杀青蟹时
遭遇了青蟹强烈的殊死反抗
蜀黍的手掌光荣挂彩
被蜇了!!
这一蜇可不一般…
2个月来辗转宁波各大小医院,什么药啊、抗生素,比如头孢什么的,都用了!
然而,根本没有效果!
不对啊,很多人就觉得奇怪了!
发炎了,为什么抗生素没有用!!!
难道是什么怪病?!
不要慌,这其实就是感染,特殊的感染!!!
病因及流行病学:
病因:引起这类感染的是“特殊病原体”,如分枝杆菌(非结核分枝杆菌【NTM】、结核【TB】)、真菌、诺卡氏菌等等。NTM又包含了海分枝杆菌、堪萨斯、鸟-胞内、龟-脓肿分枝杆菌等。
流行病学:在美国,疾控中心数据显示手部NTM感染 >手部结核感染,NTM感染中海分支杆菌(49%)。也奏四缩海分枝杆菌占了将近一半的手非结核分枝杆菌感染,足以见得感染率之高。
在我国!!20年来结核和非结核分枝杆菌(NTM)疾病呈上升趋势,研究发现,多数这类感染患者主要集中于沿海地区
好发人群:渔民/从事海产品养殖和买卖的人员、约半数以上有海洋生物刺伤史(鱼、虾、蟹等),另外还有激素注射史(通俗的来说就是打封闭,特别是在私人诊所)等。
症状:
感染的一般表现:红、肿、热、痛,手指活动障碍!
(这些表现容易被误诊为一般性皮肤感染)
当然,有时候海鲜扎伤导致的手部感染也会出现一些特殊的表现,如:腱鞘炎、CTS、滑膜炎、化脓性关节炎、骨髓炎等。
有时,感染也并不仅仅局限于手部,还会向手臂扩散!!!!
治疗方法:
1.轻者(HurstⅠ型):予以“特殊”药物治疗,2-3月,每月复查肝功能,定期要复查。
2.中、重者(HurstⅡ、Ⅲ型):予以手术治疗,配合药物治疗,能取得较好的效果。促进康复。
当然还有小概率复发倾向。
手术实景:
海鲜还是要吃,看病还得找对医院和科室!记住:被海鲜蜇了,来宁波市第六医院 找手外科 陈宏主任!!!
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发表于:2017-03-09