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医学科普

血糖忽高忽低易得并发症?

发表者:陶世强 人已读

血糖高低不平,并发症的“罪魁祸首”

众所周知,持续性的高血糖对身体危害极大,殊不知,波动幅度大的血糖状态比持续性高血糖危害更大!

波动性血糖更容易损伤血管,导致动脉粥样硬化,造成心脑血管病变,引起冠心病、脑梗塞等。与此同时,在肾脏以及眼睛的视网膜里,细胞也经不起大起大落血糖的折腾,进而导致糖尿病肾病糖尿病视网膜病变的发生发展。与此同时,能分泌胰岛素的胰岛β细胞也扛不住这么忽高忽低的折腾,分泌功能大打折扣。

此外,血糖迅速变化,可能会损伤感觉神经,引起手足麻木、疼痛等症状,即“糖尿病周围神经病变”;血糖波动幅度越大,糖尿病周围神经病变的发病率越高。同时,血糖波动还会加速大脑老化,影响老年糖友的认知能力。

所以,即使糖化血红蛋白控制好了,如果血糖波动较大,还是有可能导致并发症出现的。

重视血糖监测,防止血糖波动

不少糖友不重视血糖监测,去看医生时,医生摸不清他们的血糖情况,难以确定治疗方案,评估病情。自我血糖监测作为糖尿病治疗的有效手段,可为降糖治疗方案提供所需的数据,确保治疗的有效性和科学性。

自我监测血糖,一般进行多点监测,如监测三餐前、三餐后2小时及睡前这7个时间点的血糖,甚至凌晨3点的手指血糖,也可作为长期的监测指标,从中能得知全天血糖的波动情况,及时给予相应的处理。同时每3个月检查1次糖化血红蛋白,和手指血糖进行对比。

仅凭糖化血红蛋白并不能反映血糖波动情况的。只有糖化血红蛋白和手指血糖监测互相配合,才能全面反映血糖控制情况。

如果进行多点血糖监测,仍然会遗漏一天中其它时间段重要的血糖值,怎么办呢?前我院有一种动态血糖监测系统可以帮忙。这种系统可以随身携带,传感器只有手掌大小,可以无线连接一个硬币大小的探头。探头可感应葡萄糖浓度,传感器可以随时读取血糖数据并记录分析,避免了频繁扎手指取血的痛苦。每个探头可以使用14天。血糖波动较大的糖友,可以使用这样的设备,从而更全面地监测全天血糖波动趋势。

如果想彻底摆脱糖尿病的各种并发症,符合条件的2型糖尿病患者还可以采用胃转流手术治疗的方式,在临床治愈糖尿病的同时,已经发生的并发症也会得到一定程度缓解和治愈。

本文是陶世强版权所有,未经授权请勿转载。
本文仅供健康科普使用,不能做为诊断、治疗的依据,请谨慎参阅

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发表于:2017-03-07