白内障术后常见问题答疑

随着社会老龄化，白内障摘除手术越来越普及，越来越多的人需要行该手术来改善视力，提高生活质量。但多数患者术后不适，有很多疑虑，现就几个常见问题进行相应解答。

TOP1.手术当天及术后几天为什么眼睛卡、痛、流泪、不敢睁眼?

答：随着科技进步，现在的白内障手术方式多为超声乳化摘除，但毕竟也有小切口，正如皮肤上伤口会痛一样，切口愈合需要一段时间。极少数老年人术中根据情况会进行切口缝合，缝线会造成眼卡不适。有些人对术中麻药较为敏感或术中配合不佳，造成角膜上皮轻微损伤，角膜有十分敏感的神经末梢，则术后角膜刺激症状较重，如眼卡、眼痛、流泪、不敢睁眼等。根据您的医生检查眼睛后予以具体对症措施，没有感染的情况下多能在数日逐渐恢复。

TOP2.为什么手术下来术眼胀痛，甚至同侧头痛、头昏、恶心、想吐呢？

答：这种情况多考虑是眼压过高。眼压是指眼内容物对眼球壁施加的均衡压力。眼压正常值为10-21mmHg，若过高则会出现上述不适，这时需及时告知您的主管医师，采取相应措施。若本身则患有青光眼或术前检查发现前房较浅，则术后眼压波动风险增加。

TOP3.为什么术后发现眼睛很红呢？严重吗？

答：此种情况多考虑为结膜下出血，观察即可，数日可自行吸收。

TOP4.为什么术后第一天拆开纱布后眼前一片大雾，什么都看不清，视力甚至没有术前好？

答：这种情况多见于白内障程度较重，全身合并糖尿病、高血压等慢性疾病，术后角膜水肿较重。根据您的医生检查眼睛后予以具体对症措施，大多3-7天角膜水肿则可消退。若为眼部感染甚至发展为眼内炎则需及早处理。

TOP5.为什么本来眼前没发现飞蚊或只有几个飞蚊飘，术后怎么出现或感觉增多了？

答：飞蚊症是指眼前有飘动的小黑影，尤其看白色明亮的背景时更明显，还可能伴有闪光感。玻璃体液化和后脱离是主要原因，多见于高度近视和老年人。术前由于白内障，视力很差，看不清楚小黑影，术后换成了人工晶体，如术前是隔着毛玻璃、脏玻璃，则看不清窗外灰尘，但术后隔着透明玻璃看窗外，就能看到窗外灰尘了(即飞蚊）。单纯的玻璃体液化和后脱离造成的这种飞蚊感是不需要特殊治疗的，如若发现眼前黑影短时间内突然增多，则须警惕是否合并视网膜裂孔等疾病，建议于医院就诊，彻底散瞳检查眼底。

TOP6.白内障术后视力怎么提高不明显呢？

答：在排除角膜等手术反应后，则需认真检查眼底及视神经的情况。把眼睛比作照相机，白内障相当于照相机的镜头，暗箱相当于玻璃体，胶片相当于视网膜。白内障手术只是换了个新镜头，如果暗箱本身很浑浊，或胶片已曝光、胶片质量有问题，都会造成最终照片质量不佳，即若玻璃体本身很浑浊，视网膜有病变，则术后视力均可能提高不明显。务必于专业医师处尽早就诊，若发现可治问题应及早治疗。

TOP7.术后视力恢复较好，怎么最近突然觉得眼睛发红，眼痛，视力下降呢？

答：此项务必重视，需立即于医院就诊查看病情，可能为揉眼、点眼药水过程中操作不当造成角膜上皮损伤，甚至发生眼内感染，及时诊治可控制感染进一步加重，否则需要多次手术可能，最终导致视力不可逆下降等不良后果。