“腰突症”孔镜术后的注意事项

一、术后注意事项

1、术后4-6周内以卧床为主，可以下床吃饭洗漱如厕；

2、术后进行床上仰卧位功能锻炼；

3、起身前应先带好腰围，保持上半身和下半身在一个轴线上旋转，不要让腰来回扭动；

4、忌咳嗽，打喷嚏，便秘等增加腹部压力的状况；

5、腰部勿受风寒；

6、术后口服神经营养药物，通常需要服用2～3个月。

二、术后可能遇到的问题

1、手术后第三天将开始出现所谓的： “术后反应”，表现为术前症状重现，甚至加重，也可以出现新的症状，如麻木、疼痛、酸胀无力等。持续时间可以很短也可以很长，从几天到3个月甚至更长不等，术后大约有30%患者会发生“反复期”的各种症状，严格遵医嘱可以减少或避免发生。这样的疼痛术后前3天比较明显，大多数患者疼痛症状会逐渐消失，少数病人会持续较长时间，甚至一直觉得腰部不适感，也有一部分患者会在天气变化时出现酸胀或疼痛，但程度较轻。

2、腰椎孔镜术后3月之内，手术区域还处于初步或者中期稳定，无论是椎间盘之纤维环，还是腰背肌以及腰椎韧带结构，在风寒等因素刺激下，非常容易激发无菌性炎症，导致患者腰部酸痛不适，但这种情况往往有不伴有下肢的症状，只是术区的软组织炎症引起的不适。如果炎症反复，可能会诱发椎间盘的再次突出。

三、腰围佩戴注意事项：

椎间孔镜术后需佩戴腰围2个月，一定要记住顺序是每次起身之前，先带好腰围，再起身活动。腰围要有支撑力，避免使用有松紧带的腰围，支撑作用不好。另外腰围要有一定的宽度，要能够包裹住整个腰椎。

四、术后直腿抬高练习：

1.时间：术后即可开始训练；

2.方法：身体仰卧，患侧腿伸直，尽量使膝关节伸直，缓慢抬高患肢至最大限度，维持3～5秒（如下图），放松把腿放回床面，短暂放松肌肉后重复上述的动作；每次直腿抬高30～50次，每天可进行3～4次，双腿交替进行；

3.锻炼频率：锻炼的次数没有硬性要求，应循序渐进，尽量逐步增加锻炼次数；

4.特别提示：训练过程中腰部不要离开床面。直腿抬高训练一般持续2~3周，尤其是在术后早期的1～2周内更为重要；

5.目的：减少术后神经根粘连，早期消除神经根水肿。

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