为什么拔牙术后出血 流口水

智齿拔除手术开始时需要先“打麻药”。上颌的智齿只需要进行局部的麻醉，而且因为其手术创伤常较小，术后反应也较轻；而下颌的智齿一般需要进行“阻滞麻醉”，打完麻醉药之后半侧的下唇、颊黏膜、牙龈、舌头都会麻木，有“不是自己的了”的感觉。

下颌的智齿手术时间常在20分钟-1小时之间，而麻醉药效果持续时间可以达到2-3小时，患者在手术结束离开医院时可能就会出现文章开头那样的表现。

为什么拔完智齿会流血、流口水呢？

首先，下颌的智齿、特别是阻生智齿，在拔除时需要切开牙龈，而且智齿拔除后的拔牙窝也会有血液渗出，这是人体正常修复的过程，不必过于担心。

其次，如上文所说，麻醉药物效果的持续时间较长，麻醉时间内口腔内的异物感如舌体增大、颊黏膜增厚等会引起唾液分泌增多；拔牙创的刺激、不适也会引起唾液的分泌；部分患者智齿拔除之后创口的“内侧”黏膜有时肿胀明显，引起的异物感也会刺激唾液分泌；拔牙创内填塞的止血药物和口腔内血液的味道会刺激味蕾、引起唾液分泌。

最后，虽然“阻滞麻醉”并不影响舌体肌肉的运动和吞咽的功能，但其引起的异物感常使人感觉吞咽不适，减少了吞咽的动作，使分泌的唾液在口腔内存留。以上的种种症状常在麻醉药物失效后逐渐消失，而对于手术创伤比较大的人，这样的症状有可能持续数天甚至一周。

通过上文，我们知道了拔牙后出血是正常现象，那怎样的出血才算是“正常”呢？

——这里我们首先要说一下拔牙创的愈合过程：拔牙后15-30分钟内因拔牙创伤引起的出血停止、形成血凝块封闭拔牙创；拔牙后大约24小时来自拔牙创周围的细胞开始向血凝块内生长；拔牙后大约7天，血凝块会被肉芽组织替代。

因此，在拔完智齿后的1天内，拔牙创出血都是很正常的；拔完智齿后的1-7天，在吐口水、刷牙时发现有血丝也是很正常的，7天之后血丝也会基本消失。如果在拔牙后1天或者数天内拔牙创出现很大量的、持续的出血，你需要马上到附近的医院做相应的止血处理。

为了使拔牙创尽快愈合，我们建议：

咬紧医生放在拔牙创的棉卷，30分钟后自行吐出；

尽量将口腔内的口水咽下而不是吐出；

不要频繁舔舐拔牙创；

智齿拔除后的1天内不要刷牙漱口，进温凉流食、半流食。

以上建议的目的是保护拔牙创内的血凝块，使其尽快凝固、机化，使拔牙创能够顺利愈合，并减少拔牙创的出血。