过敏科普之二：儿童常见过敏疾病概述

1、 什么是过敏？什么是变态反应?

过敏是人机体对外来的物质（通常无害的）产生过头的、或者偏离的免疫反应。偏离的免疫反应（Allergy）前人把它译为“变态反应”，使得许多人不知道“变态反应”就是过敏，对医院里的“变态反应科”不认识，医院里的“变态反应科”实际就是“过敏科”，是针对过敏疾病的。又因为，过敏是偏离的免疫反应，是与免疫相关的疾病，医院里的“变态反应免疫科”同样是指“过敏免疫科”，也是针对过敏疾病的。我院针对此，已经成立了“儿童过敏与免疫专科”，专门针对儿童过敏与免疫相关疾病的诊断、治疗。

2、 过敏疾病涉及的器官在哪呢？

过敏既为疾病，疾病的器官在哪里呢？过敏性疾病主要累及人的皮肤与粘膜。皮肤将整个人包裹起来，是人的边界线，将外来的物质隔开，也是交换的界面，过敏体质的人接触过敏原，就会直接产生皮肤过敏疾病如过敏性皮炎、荨麻疹等（另文叙述）；人内在的边界线是粘膜，如气道粘膜包括眼结膜、鼻腔、气管、支气管、肺泡表面；消化道粘膜（口腔、食道、胃、小肠、大肠等）。过敏体质的人，其粘膜接触过敏原，也会直接产生过敏反应。气道粘膜过敏的疾病包括过敏哮喘、过敏鼻炎、过敏性结膜炎、过敏性咳嗽（另文叙述）；消化道粘膜过敏可以出现呕心、呕吐、腹痛、腹泻、便血、便秘等。因此，过敏体质的人过敏疾病的发作，可以通过皮肤接触、气体吸入、口腔食入食物过敏原引起急性发作。

但过敏疾病是复杂的，每一个途径促发的过敏，比如皮肤接触过敏原，除引起皮肤过敏反应，也可以引起气道、消化道的过敏反应，甚至累及心血管系统引起血压下降，和神经系统晕厥、意识障碍等；气道接触过敏原，除气道外，也会引起皮肤、消化道、心血管系统和神经系统反应。消化道接触过敏原，除消化道外，也会引起皮肤、气道、心血管系统和神经系统反应。如果过敏症状累及2个系统以上，称之为全身严重过敏反应，严重的会导致死亡。因此，过敏是一个全身的疾病。另外，根据触发因素，有食物过敏、药物过敏等，同样的可以引起以上过敏疾病的表现。（见图）

3、 过敏疾病还有哪些特点呢？

a) 遗传性：过敏有家族遗传特点，如父母、兄弟姐妹等可以同时患病，可以表现不同的过敏疾病。

b) 时间发展性：因为与遗传基因有关，疾病可以持续终身；基因表达的有时间限制性，年龄幼小时可以表现为湿疹、食物过敏、以后随年龄发展，可以出现鼻炎、哮喘、过敏性咳嗽等。湿疹、食物过敏可以好转、或者与鼻炎、哮喘、过敏咳嗽可同时存在。（见图）

c) 过敏多样性：一个人可以存在多种过敏原过敏；过敏原也可以随时间发生改变，有些过敏原可以终身持续不变；所有的过敏疾病，也可能在一个个体身上发生，也可能一个人一生只有一种过敏。

d) 过敏疾病是免疫系统的偏离的炎症反应，机体处在高度敏感状态，医学上称之为高反应性，如鼻腔高反应性、气道高反应性、胃肠道激惹现象，因此，对环境生物、化学、物理、心理因素等耐受性减弱，如过敏性鼻炎的患者在空调房里出入，因温度差的变化，就出现鼻炎症状；过敏哮喘的患者，因呼吸道病毒感冒，就出现喘息，至哮喘等。

e) 药物治疗的长久性，如果不能避免过敏原，或者过敏症状持续反复，需要长久药物控制，停药症状会反复；药物治疗的原则是最少的药物控制过敏症状，并要求最少的药物副作用。

f) 目前唯一改变过敏自然进程的疗法是脱敏治疗（变应原特异性免疫治疗AIT）。

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