医学科普
发表者:徐建达 人已读
臀肌挛缩综合征是由多种原因引起的臀肌及其筋膜纤维变性、挛缩,引起髋关节功能受限所表现的特有步态、体征的临床症候群。自1970年Valderrama报告以来国内外已有众多报道,但病因尚不十分明确。
临床表现:本病常为双侧性,单侧少见,亦有报道男多于女。患者髋关节内旋内收活动受限。站立时下肢外旋位,不能完全靠拢。行走常有外八、摇摆步态,快步呈跳跃状态。坐下时双腿不能并拢,双髋分开蛙式位,一侧大腿难以搁在另一侧大腿上(交腿试验)。下蹲活动时轻者蹲时双膝先分开,然后下蹲后再并拢(划圈征)。重者只能在外展、外旋位下蹲,蹲下时双髋关节呈外展、外旋姿势,双膝不能靠拢,足跟不着地,呈蛙式样。
体检可发现臀部外上部有皮肤凹陷,髋内收时凹陷更明显,臀部可及紧缩感,下肢呈外展外旋位,髋内收、内旋受限,下肢中立位屈髋活动受限,必须患髋外展、外旋,使患侧髋向外划一半圆形方能再回入原矢状面完全屈曲。股骨大粗隆弹跳感。Ober征阳性。
治疗选择:早期手术治疗为首选
相较于传统开放手术,关节镜下松解逐渐成为治疗臀肌挛缩手术主要治疗方法
先进性:
1.切口小,小于1cm,术中出血少,术后恢复快,发生再挛缩几率低。
2.术中可以获得良好的手术野,术中操作精确,能对瘢痕组织进行有效清除,使得术后功能恢复快。
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发表于:2017-01-01