许鹏飞 | 关于如何选择咳嗽药物，家长们一定要收藏

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咳嗽是临床最常见的症状之一，止咳药物种类繁多，如何选择咳嗽药物让很多家长为难。下面总结一下常见的的咳嗽症状和相应的药物选择。

1、轻微咳嗽，一般由上呼吸道感染引起来，不需要吃咳嗽药物，随着感冒的好转，咳嗽也就好转，当然也可以吃一点中药的止咳药物。

2、咳嗽明显、有痰，最好服用含有祛痰作用的止咳药物。比如澳特斯，澳特斯含有四种成分，分别是中枢性镇咳药物、抗过敏药物、鼻粘膜减充血剂和祛痰药物。澳特斯的祛痰药物是刺激胃粘膜通过呕吐来祛痰，所以有些孩子服用以后有呕吐现象，如果不严重，就不要停药，孩子呕吐以后咳嗽就会明显好转。

3、咳嗽不是很严重，就是痰比较多，我们可以选择化痰的药物，比如富露施、沐舒坦。如果孩子咳嗽痰多的同时，还有流鼻涕，就可以选择息可宁，这个药物比澳特斯就少了一个中枢性镇咳的药物，适用于咳嗽，流鼻涕，有痰、咳嗽不严重的孩子。

4、咳嗽有明显的规律，比如早晚咳嗽重，或者活动以后咳嗽加重，或者阵发性咳嗽，或者吃巧克力以及其他甜食后加重，考虑还是痰多或者支气管痉挛，一般建议选择易坦静，易坦静含有两种成分，分别是祛痰药物沐舒坦和支气管扩张剂克伦特罗，克伦特罗不但可以缓解支气管痉挛还有增强祛痰的作用。如果孩子咳嗽频繁，同时痰比较多也可以选择澳特斯联合易坦静一起使用，这两个药物成分之间不相互冲突。

5、既往有明显的过敏史，频繁咳嗽服用易坦静后缓解不明显，就要考虑增加抗过敏的药物，比如开瑞坦、顺尔宁。如果孩子晚上咳嗽明显，影响孩子睡觉，可以给孩子使用酮替芬，是一个有镇静成分的抗过敏药物。

6、咳嗽比较深、有黄痰或者嘴里有明显的臭味，在使用化痰止咳药物的同时还要加服抗感染的药物。

7、频繁咳嗽，影响孩子日常活动的，可以使用几天的强的松（激素，使用3天没有什么副作用）。也可以选择局部激素雾化治疗，但效果没有强的松好。

8、对于有喘息的咳嗽或者明显过敏性咳嗽的，还是需要按照哮喘来治疗。

9、很多中药都是辅助作用，对咳嗽有效果，但比较慢，对于大便干，吃饭不好，舌苔厚，肚子疼的孩子，可以单独选用中药化痰止咳药物。对于肺炎后期的咳嗽或者上呼吸道感染后期的咳嗽，也可以用中药进行调理。

小贴士

很多药物里抗过敏成分是扑尔敏，有嗜睡作用，就是孩子服用以后比较困，一般不用担心。

2岁以下的婴幼儿尽量不要单独选用中枢性镇咳药物。

中日友好许鹏飞大夫

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