拔牙后注意事项

拔牙是口腔颌面外科最常见手术操作，而阻生智齿又是所有患牙中最难拔除的，手术最为复杂，术后反应也最重。拔牙后，尤其是智齿拔除后，您应该注意以下细节，可减小术后不适反应。

1、关于止血

拔牙后，医生一般会在拔牙处放置棉卷，让患者轻轻咬住，其作用为压迫止血。一般需要轻咬40分钟左右，即可取出。术后40分钟左右，拔牙窝的出血由于棉卷压迫，形成血凝快，充满拔牙窝，血凝快是伤口愈合的基础。

2、关于口腔清洁

拔牙后，我们通常建议患者24内小时不要刷牙漱口，因为拔牙后24小时内血凝块尚不牢固，过早的刷牙漱口有可能会导致血凝块的脱落，导致进一步的出血或者伤口感染，不利于愈合。过了24小时，患者应当尽可能的保证拔牙伤口处的清洁，轻柔的刷牙漱口是很有必要的，否则大量的食物残渣堆积在伤口处，不利于伤口愈合，不要因为轻微的肿痛而不敢刷牙。

3、关于冰敷和热敷

拔牙后1-2天内，建议冷敷。因为冷敷可以减少局部的出血和肿胀。冰敷最好是间断性的冰敷，避免冻伤。冰敷物可以是冻矿泉水，冰块，冰激凌等等。

热敷通才要在拔牙伤口初步愈合后，进入肿痛消退期才可以进行。通才拔牙后3-4天，肿胀、痛开始减轻时，适当的热敷可以促进淤血的散去，促进消肿。

4、关于用药

一般来说，拔牙术后，麻药作用消退后，都会有不同程度的疼痛，如疼痛较重，建议可以口服止疼药（布洛芬、乐松、去痛片等均可）。如果术后3-4天疼痛加重，甚至带着半边头部剧痛，请及时联系医生复诊，查看是否有伤口感染的出现。

通常，智齿拔除以后可以不必吃抗生素，也就是大部分人所说的消炎药。术后所出现的面部肿胀、疼痛、张口受限、低热等症状，多数是手术创伤所引起的正常反应，一般3-4天后会渐渐减轻、消退，口服抗生素不会预防这些症状的发生。如果患者身体状况较差，抵抗力差，高龄，有糖尿病等情况，可以预防性口服抗生素（头孢、阿莫西林等）2-3天。如术后反应重，怀疑伤口感染等问题，请及时联系医生，术后感染也是主要通过医生对局部伤口换药来处理，必要时才会辅助应用抗生素。

5、关于渗血和出血

拔牙后1-2天唾液中带有血丝，呈淡红色、红色，是正常现象，不要担心。主要是口腔内唾液分泌量非常大，少量的渗血，混在唾液里就会显得唾液都是红色的。出现这种状况时，应当避免反复吐口水，越是总往外吐，越容易把血凝块吐出拔牙窝，造成拔牙窝出血。正确的处理方式是把口水轻轻吞咽。

如果唾液中为大量的浓血，或是可以看到拔牙窝处在往外活动性的冒血，或口腔内有大量血凝块，可能是存在拔牙窝内的持续渗血，您也可以到就近的药店，购买一些医用纱布、棉卷等，咬在拔牙窝处，通常不严重的拔牙后出血，都可以通过这样约30分钟至1小时的压迫，达到止血的目的。如自行压迫仍无法止血，需要及时就诊，让大夫决定是否应当处理。

6、关于喝水、进食

通常，拔牙伤口处咬的棉卷吐掉以后就可以正常喝水吃东西了。拔牙后1-2内，建议进食以温、凉、稀、软的食物为主，尽量少食太辣的、烫的等刺激性较大的食物。拔牙一侧约3-5天后，可以正常咀嚼。

7、关于拆线

拔牙后，如伤口有缝合，我通常都会给患者预约拆线的时间，通常来讲，术后7天即可拆线。但这时间也不是固定不变的，如您因时间关系，无法在预约时间来院。可以通过好大夫网站联系我，改约拆线时间，通常提前1-2天，推迟3-5天，都不太会影响伤口的愈合。

8、如有其他牙齿需要再次拔除时，一般待本次拔牙恢复至术区无明显疼痛，能张开嘴，本次拔牙侧可以进食后，即可预约拔除其他患牙。关于其他牙齿拔除的挂号，可以在好大夫在线平台“预约挂号-加班门诊”功能免费找我加号，或是在好大夫线上发信息跟我确认加号时间。已找我就诊过的患者，我看到预约信息后， 多数都会帮忙加号，无需在医院微信小程序抢号。

9、拔牙后如有种植需求，可于拔牙后3个月左右直接联系我加号复诊，准备种植治疗。

最后，建议您在术后愈合过程中，有什么问题请与我联系。我看到后会及时与您沟通！

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