许鹏飞 | 如何选择抗过敏药物

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随着工业化程度的提高，绿化面积扩大，过敏性疾病迅速增加，成为严重影响人们生活质量的慢性疾病之一。抗过敏药物是治疗过敏的主要方法，但抗过敏药物很多，价格相差也不同，这里简单介绍一下这些药物的区别。

第一代抗组胺药物：

这类药物的主要特点就是可以阻断组胺Ⅰ型受体，减轻过敏反应，主要用于荨麻疹、过敏性皮炎的皮疹，过敏性鼻炎的流清鼻涕和打喷嚏。代表药物就是扑尔敏，这个药物的特点是起效迅速可靠，广泛用于市面所看到的感冒药物里，主要作用就是减轻流鼻涕、打喷嚏。对于荨麻疹和过敏性皮炎的皮疹也是最常用的药物之一。物美价廉，唯一不好的地方就是有嗜睡作用，服用药物以后犯困，不能开车等活动。对于个别频繁咳嗽的孩子服用扑尔敏以后也可以迅速止咳，效果非常好，可以作为在外地看病不方便时，治疗感冒咳嗽的应急药物。

另外一个常用的第一代看过敏药物就是赛庚啶，主要用于荨麻疹和人工荨麻疹。第一代抗组胺药物还有一个不足就是维持时间短，大约有4小时作用。

第二代抗组胺药物：

比起一代抗过敏药物来说属于长效药物，一天只使用一次，抗过敏的效果略逊于第一代，嗜睡的副作用更少一些，主要用于过敏性鼻炎和反复的过敏性皮炎。代表药物有氯雷他定和西替唎嗪，后者稍微有一点嗜睡作用，但不同的人反应会不一样，个别人的嗜睡作用更强一些。选择这类药物主要对抗的症状有：频繁打喷嚏、流清水鼻涕，流眼泪、眨眼睛，还有就是鼻涕从嗓子往后流入咽部导致的频繁咳嗽，这种咳嗽的特点就是早晚厉害，或者和体位关系密切。

不同人对这两个药物的反应不同，可以尝试选择更好的一种。其他的第二代药物由于这种副作用，所以使用的比较少，比如：息斯敏、特非那定。

现在越来越受到重视的抗过敏药物就是白三烯拮抗剂孟鲁斯特，主要用于治疗过敏性鼻炎和哮喘。孟鲁斯特主要针对的是以鼻子堵为主要表现的过敏性鼻炎和复发性鼻窦炎、伴有腺样体肥大的过敏性鼻炎，以反复咳嗽为主要表现的咳嗽。哮喘包括反复发作的喘息、过敏性咳嗽（运动后或者吃甜食、过咸的食物）。因为一个完整的过敏周期是一个月，所以孟鲁斯特的疗程也最少是一个月。

和孟鲁斯特相似的一个药物是酮替芬，但抗过敏作用稍弱一点，嗜睡的作用多一些，但可以选择在晚上使用，对于频繁咳嗽效果更好一些，关键是价格便宜，一月的费用还不到3元人民币，对于农村和经济条件不好的哮喘病人还是很合适的。

另外一大类就是激素，主要用于大面积的过敏或者严重的过敏，最常用的就是强的松。对于其他药物效果不好的频繁咳嗽和哮喘也常常选择短期使用，一般不超过三天。