尼莫地平注射液——高血压脑出血患者的福音

高血压在我国是常见病、多发病，尤其在北方地区，它最严重的后果就是导致出血性疾病——脑出血，患者轻者致残重者致命，因此平稳控制血压非常重要，尤其是已经发生了脑出血的患者，血压的平稳控制就更加重要了。

硝普钠是一种直接作用于血管平滑肌的强效、速效的血管扩张剂，有很高的临床应用价值,但在使用中若给药方法不当，滴速过快或遇高敏患者，可使病情加重，严重者出现低血容量性休克、危及生命,硝普钠连续用药不宜超过72小时。尼莫地平为1，4-二氢吡啶类钙离子拮抗剂，对脑组织受体有高度选择容易透过血脑屏障。通过有效地阻止钙离子进入细胞内、抑制平滑肌收缩，达到解除血管痉挛之目的，从而保护了脑神经元，稳定其功能及增进脑血灌流，改善脑供血，提高对缺氧的耐受力，能降低红细胞脆性及血液黏稠度，抑制血小板聚集，抗血栓形成，可以改善老年性脑损伤患者的记忆障碍，最新循证医学结果证明本品能有效改善卒中后认知功能。以往临床常用于：①用于急性脑血管病恢复期的血液循环改善。各种原因的蛛网膜下腔出血后的脑血管痉挛，及其所致的缺血性神经障碍高血压、偏头痛等。②也被用作缺血性神经元保护和血管性痴呆的治疗。③对突发性耳聋也有一定疗效。

高血压脑出血患者应用降压药时，传统的治疗药常选用硝普钠，利喜定等，尼莫地平注射液仅用于原发或继发脑蛛网膜下腔出血患者中，也不是用于降压的目的，只是用来防治脑血管痉挛，近几年来我们逐步用于高血压脑出血患者中，通过临床观察，和硝普钠等降压药相比，在平稳降压、减少血肿压迫和改善神经功能方面优势明显。尤其对于高血压脑出血且血肿破入脑室的患者优势更加显现，安全性高（0.9%生理盐水+尼莫地平液20mmg持续静点,滴数根据血压调整，20mmg--240mmg/24h），能明显提高疗效且改善预后。

而尽早使用（24小时内），才能最大限度的发挥尼莫地平注射液作用，尤其对于高血压脑出血并破入脑室的患者，尽早应用不但能平稳降压尽快稳定病情，还能最大程度的防治血性脑脊液可能引起的脑血管痉挛，因此，早用用好尼莫地平注射液使高血压脑出血患者最大限度获益，是我们从事神经内外科临床工作医生的重要责任。