医学科普
发表者：陈超 人已读
小儿肾积水不是都不需要治疗，要根据彩超检查，MRU，还有ECT等影像学检查来判断是否行手术治疗。
肾积水超过3cm。
分肾功能小于40%
长期观察肾积水没有任何改善
有血尿，腹痛，尿路感染以及引起肾结石等并发症
手术的最佳时机就是肾积水刚刚引起患儿肾功能损害的时候，并没有年龄上的限制。
肾积水手术都是尽可能保肾，当保肾失败后再考虑切肾。
手术一般会对肾功能起到一定的改善作用。
开放手术
腹腔镜手术，离断式肾盂成形术。
术后吻合口狭窄的情况下可考虑球囊扩张后支架支撑。
当诊断明确为肾盂输尿管部梗阻均可行肾盂成形术。
目前的情况下腹腔镜手术的疗效已经基本与开放手术一致，应该尽可能选择腹腔镜手术，手术创伤小，术后恢复快。
腹腔镜手术没有绝对禁忌症。任何年龄的患儿均可选择腹腔镜手术，主要根据主刀医生的临床经验。
定期复诊，一般一到二个月拔双J管，3-6个月复查彩超，以后可以一年复查一次彩超。
肾盂成形术后只要肾盂输尿管排泄通畅即可，并不需要完全没有肾积水，也无法做到，但一般术后肾积水会有所改善。
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发表于：2016-11-29
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