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发表者:姜玉斌 人已读
北京军区总医院植物人促醒中心 焦辉 (13070102305) 目前在国内滥用高压氧治疗脑病的人员较多,没有掌握高压氧对什麽样脑病最有效,另外不分年龄,不分病种,不分时间,应该研究向深一部的发展,因为,长期做高压氧治疗会出现白质脱鞘,不但不能加快患者的清醒,反而会造成脑白质的脱髓鞘改变。 我们中心发现一例男性,48岁,2003年车祸外伤后做高压氧近800次的患者,单纯一例右侧颞部损伤,是局限的病变,起初没有脑白质改变,经过60次高压氧后出现脑积水后给予脑室腹腔分流术后,脑室恢复到正常。左脑部分没有损伤,应该病人在清醒以后应该能够讲话,但是经过800次的高压氧治疗后,最后发现患者脑白质全部脱髓鞘改变,影响患者神经纤维向神经细胞,即髓质同往皮质的清醒通路的传导功能,患者经过时候4年不间断的治疗,至今起色不大,这例患者是最好的说明高压氧治疗植物人患者不是最好的选择,原因何在? 患者应该没有以下功能的损害: 1.患者脑外伤是皮层损伤,没有影响脑干,但是外伤后只是脑水肿脑干受压。 2.脑外伤多是局限性脑损伤,很少几个月后影响脑实质。 3.没有左脑半球的损伤,患者应该语言在病好后恢复,能正常讲话。 4.右侧脑外伤应该仅留有左侧肢体偏瘫,左侧肢体应该完全能带动右侧肢体迈步,即遗留给患者是能走,而是偏瘫步态,不应该是现在的持续植物人状态,没有任何的自主反映和运动。 患者为什麽不醒了: 1.高压氧已经超过正常规定的次数,并不是高压氧越多越好的标准。 2.高压氧已经造成患者全脑萎缩症,不但大脑皮层完全损伤,而且脑白质已经完全脱髓鞘改变,皮层和髓质不能有信号连接,造成患者成为持续性植物人状态。 3。患者没有语言和视力,因为长期高压氧治疗可以造成皮层盲,患者只有光感,没有视力。 |
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发表于:2016-11-28