关于便秘的几点常识

刀奴医生上午门诊，接诊了一位年青美眉，诉说大便秘结，排便十分困难，粪便排出来象板栗一样的硬，每次排便肛门都疼痛出血，感觉象赴刑场一样的难受；细细问诊之下，美眉从事销售工作，每天生活不规律，喝水也少，有时想解大便时因不方便而克制到晚上，而到了晚上又常常因应酬忘记了解，如此等等，检查发现女士肛门只有轻微的痔和肛裂。

刀奴医生并没有开任何药，只是告诉她用微信扫描了好大夫在线个人网页二维码，实现了患者报到，下班后，刀奴程医生用好大夫平台详细告知了美眉，用饮食和生活习惯的改变试行一个月，如不行再服药不迟；不想，两周不到，美眉就眉笑眼开地来复诊了，说是现在便秘完全好了。

刀奴医生叹了一口气，同样的话题讲了不知多少遍，感觉关于便秘的常识，完全有必要再次科普一下。

一、搞明白什么是便秘？

并不是所有患者都明白便秘的确切含义，偶尔客观原因引起的排便干结也不能算是便秘；而服用泻药保持正常排便也不能不算是便秘；故通常的观点认为，只有自然排便（非服用泻剂排便）少于每周3次，或大便干硬，或大便不干硬而排出困难，并伴有不适，才能认为是便秘。

二、非药物治疗措施：

1、饮食疗法：是便秘治疗的基础，任何的便秘患者都应该坚持饮食疗法，包括多饮水，每天多于1500~2000ml；多进食高粗纤维食物如蔬菜、水果等，增加食物中不被消化酶所消化的植物纤维，使粪便柱增粗、变软，易于排出。没有饮食治疗作基础，一切便秘难以取得满意效果。

2、养成良好的排便习惯：也是非常重要的行为疗法，包括定时排便，不要过度用力排便或长时间排便，以免造成或加重盆底病变，不要经常人为抑制便意，造成粪便干结，或神经反射紊乱。

3、多运动：适量的运动可以激发生命活力，包括腹部运动，可以刺激肠道蠕动。

三、药物治疗：

1、胃肠道功能调节剂：活性菌制剂如丽珠肠乐胶囊、米雅BM颗粒、菌肠生片等。

2、短时应用各类接触性泻剂，如果导片、番泻叶、大黄、麻仁丸、牛黄解毒片等。

实际上，临床工作中门诊遇到的多数便秘患者，如果没有器质性病变，通过非药物治疗，多数能够有效治愈便秘。

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