胎动

妊娠期间的正常胎动

妊娠中期，孕妇会逐渐感觉到子宫内胎儿以拳打、脚踢、抖动、挥动、滚动的方式表现出胎动。这些活动其实是胎儿中枢神经系统及骨胳肌肉系统机能的综合展现。随着怀孕的进展，胎儿逐渐成熟、胎动数目及型态也会略有改变，这也反映出胎儿神经系统正常发育协调的历程。正常的胎动会有明显的昼夜周期性变化；下午及晚间是胎动最频繁的巅峰。

胎胎儿在日夜都会出现规律性、平均20至40分钟的睡眠周期，此时胎动即暂时停止；正常健康胎儿的睡眠周期很少会超过90分钟以上。接近足月妊娠，平均每小时胎动为31次，而两次胎动间隔时间最长为50分至75分钟。大多数孕妇可以在妊娠20周之前开始感觉到胎动，至妊娠足月及生产分娩为止。部分经产妇在妊娠16周即可感觉胎动，相对的，某些初产妇可能在超过妊娠20周后一段时间才开始感受到胎动。

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胎动一旦出现，频率会随着妊娠逐渐加速。

到妊娠32周胎动次数及强度达到最高峰；接着此一胎动频率及型态将持续维持至产程启动及生产；妊娠32周之后，胎动次数、频率、强度及型态并不会有明显改变。

哪些因素影响孕妇对胎动的感觉？

孕妇平躺时最容易感受到胎动；采取坐姿时，胎动感觉稍稍减少；站立时，最不容易感觉到胎动。此外，周遭环境和精神状况也会影响孕妇对胎动的感觉；在一个安静的房间内，心无旁鹜，聚精会神地记录胎动，则许多先前感受不到的胎动往往就明显出现了。

胎位(即胎儿是头位或臀位等)并不会影响孕妇对胎动的感觉。胎儿的姿势则可能干扰孕妇对胎动的感受；胎儿脊椎朝向子宫前壁时，在超声检查下可以看到的胎动，却有80%左右的孕妇无法感觉到这些胎儿动作。孕妇血糖上升时，对胎动的感觉也会更加明显。

哪些原因导致胎动减少？

会通过胎盘的镇静药物例如：酒精、苯二氮?、美砂酮及其他鸦片类药物会暂时性的影响胎动，导致胎动减少。妊娠30周后，孕妇血清二氧化碳浓度也会直接影响胎儿的呼吸运动；而香烟中的尼古丁亦可能导致胎动减少。临床上，早产的预备性医疗经常使用类固醇来强化胎儿肺成熟度，这类药物施打后二天也往往会在胎心监护仪器上出现胎心率变异性减少及胎动减少的现象。

重大胎儿畸形，尤其是中枢神经系统异常、肌肉系统异常及骨胳系统异常的胎儿也经常缺乏明显的胎动。

如何准确地评估胎动？

准确测量胎动最重要的一项变数是孕妇对胎动的感受。研究显示，在超声检查下看到的同一类型、同一强度的胎动，由不同孕妇作自我描述，最后呈现出来的胎动记录却往往有明显差异。