医学科普
发表者：钱志大 人已读
宫内节育器(intrauterine device，IUD)是一种简便、高效、安全、可逆、经济的避孕节育措施，目前我国近50％的育龄避孕妇女采用IUD避孕。但随着IUD的广泛使用, 其并发症也相应增多，由于IUD的异位、断裂，可导致取出困难或碎片残留。取出失败的IUD常部分甚至全部位于子宫肌层或被粘连遮挡，单纯在超声引导下采用传统方法往往难以取净，宫腔镜可用于异位IUD的取出，也为IUD取出失败的再次处理提供了新的方法。
宫腔镜联合B超引导方法在处理IUD异位、断裂残留、宫腔粘连等所致的取器困难、失败中是安全有效的。宫腔镜作为一种微创技术，广泛应用于多种妇科疾病的诊治，异位IUD未穿透子宫浆膜层者首选宫腔镜下取出。宫腔镜比传统取器方法有许多明显的优势：①能直视宫腔，准确了解IUD在宫腔内的具体位置、是否存在异位及程度，特别对断裂、残留、短小的IUD，也能准确定位，提高取器的成功率；②对于嵌顿较深的IUD可同时电切割粘连和肌层，使其暴露后再取出。降低了盲目操作对子宫内膜和宫壁损伤，减少子宫穿孔的发生；③有利于同时诊断和处理宫腔内的其他异常情况如（粘连，息肉，黏膜下肌瘤，畸形等）。对存在IUD异位者应慎用传统方法盲目取器，尽可能采用宫腔镜取器。
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发表于：2016-11-01
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