结直肠癌手术怎么做？
直肠癌治疗的关键是要能把手术做好，如果能达到R0切除（经显微镜检查全部切干净），再辅助化疗、放疗等治疗手段，预后将会大大改观。结直肠癌转移的主要途径是淋巴和血行转移，手术时不仅需要切除癌肿，还需要切除癌肿附近的一定距离的正常肠管，和周围的血管、淋巴组织。结直肠是人的最后一段肠子，包括结肠和直肠。结肠像个问号，分为盲肠、升结肠、横结肠、降结肠、乙状结肠，大约有1.5米，主要吸收水分和电解质；直肠是最后一段大肠，和肛门连接，约15cm，主要存储大便功能，排便时大便从直肠最下端的肛门排除。一些特殊位置也需要调整手术范围，比如做扩大根治术。癌肿位于直肠的，因为涉及到肛门功能保留问题，还依据癌肿距肛门距离有不同术式，包括有：癌肿位于直肠中、上段的，行经腹直肠癌前切除术（Dixons’术或者LAR）；癌肿位于肛门附近的，行经腹会阴联合切除术（Miles’术或者APR）；局部或者全身情况不允许一期吻合肠管的，行Hartmann手术（切除肿瘤和LAR一样，但不吻合肠管）；癌肿位于直肠下段的，条件允许的情况下，可以行超低位保肛术式（Parks’，Bacons’，ISR等）。对于早期结直肠癌，不用切除大段肠管和组织，可以只做局部切除。局部切除包括内镜下局部切除、开腹/腹腔镜下局部切除、经肛门直肠癌局部切除、经肛门内镜下微创手术（TEM）等。腹腔镜手术以其微创的特点被全世界胃肠外科医生所接受，结直肠癌的腹腔镜手术目前也已经广泛开展，几乎以前所有的开腹根治手术方式，现在腹腔镜下都能够很好的完成，不仅能达到同样的根治效果，而且患者术后疼痛轻、恢复快。在一些有经验的医院，如果经过评估可以做腹腔镜根治术，病人大可以放心接受。结直肠癌的手术方式选择相当复杂，本文只是给大家介绍了个大概内容。当你真正面对手术时，还是要和医生沟通，了解具体的手术方案。
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发表于：2016-10-31
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