浅谈脑死亡

脑死亡是指包括脑干在内的全脑功能不可逆转的丧失，即死亡。

脑死亡病人的心跳还存在，但假如没有特殊干预的情况下，一般一周内将死于心脏停搏。

提倡脑死亡的概念，一方面可以停止没必要的“救治”，另一方面可以考虑器官移植。

判断标准：

判定的先决条件：1、昏迷原因明确。2、排除了各种原因的可逆性昏迷。

临床判定：1、深昏迷。2、脑干反射消失。3、无自主呼吸（自主呼吸激发试验证实）

确认试验：1、正中神经短潜伏期体感诱发电位。2、脑电图。3、TCD。

判定时间：临床判定及确认试验符合即可首次判定，12小时后再次复查，仍符合者可最终确认。

脑死亡中必须被排除的混淆药剂和条件引起的昏迷

药物：麻醉剂，镇静药，酒精等

代谢：肝昏迷、尿毒症、高渗昏迷等

温度：体温过低，＜32°C

血管：休克

感染：脑干脑炎等

脑干功能包括：瞳孔反射、角膜反射、呕吐和咳嗽反射、眼脑反射、前庭试验、呼吸暂停试验、疼痛反射

辅助性试验包括：神经元电活动：脑电图、诱发电位

颅内血流评估：DSA、CTA、MRA、TCD