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疾病介绍

浅谈脑死亡

发表者:毛仁玲 人已读

脑死亡是指包括脑干在内的全脑功能不可逆转的丧失,即死亡。

脑死亡病人的心跳还存在,但假如没有特殊干预的情况下,一般一周内将死于心脏停搏。

提倡脑死亡的概念,一方面可以停止没必要的“救治”,另一方面可以考虑器官移植。

判断标准:

判定的先决条件:1、昏迷原因明确。2、排除了各种原因的可逆性昏迷。

临床判定:1、深昏迷。2、脑干反射消失。3、无自主呼吸(自主呼吸激发试验证实)

确认试验:1、正中神经短潜伏期体感诱发电位。2、脑电图。3、TCD。

判定时间:临床判定及确认试验符合即可首次判定,12小时后再次复查,仍符合者可最终确认。

脑死亡中必须被排除的混淆药剂和条件引起的昏迷

药物:麻醉剂,镇静药,酒精等

代谢:肝昏迷、尿毒症、高渗昏迷等

温度:体温过低,<32°C

血管:休克

感染:脑干脑炎

脑干功能包括:瞳孔反射、角膜反射、呕吐和咳嗽反射、眼脑反射、前庭试验、呼吸暂停试验、疼痛反射

辅助性试验包括:神经元电活动:脑电图、诱发电位

颅内血流评估:DSA、CTA、MRA、TCD

本文是毛仁玲版权所有,未经授权请勿转载。
本文仅供健康科普使用,不能做为诊断、治疗的依据,请谨慎参阅

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发表于:2016-10-23