【微·义诊】病例：腰肌劳损了该怎么办？

病情描述

病史

男，23岁，今年二月份打球扭痛左腰部，没有在意；四月份，左边小腿外侧开始酸痛麻木，遂针灸一个疗程，没有效果；五月至六月，在家卧床休息，除大小便吃饭都在床上，同时牵引25次，效果不明显；六月至七月正常上学；七月至九月，卧床休息，效果不佳，住院复位治疗，期间进行手法复位、针灸、拔火罐、理疗、贴膏药等一系列中医治疗，出院半月有余，不见效果；

现病情

左腰酸痛，左边大腿胯部下方的肌肉（臀部靠上的部位一圈）酸痛，左侧小腿外侧酸痛，伴有轻微麻木（吃甲钴胺三月，麻木有缓解），症状疼痛感中度偏轻，但是对学习生活影响较大。

影像学资料

病例分析

晏怡：从片子来看不是腰椎间盘突出也没有椎管狭窄，目前患者并没有出现神经受压，所以患者应该只是腰肌劳损。从病史来看，症状的出现应该和你说到的受伤有关系。一般运动的时候发生的腰部的扭伤，这种扭伤是涉及到的是肌肉的损伤。肌肉如果在发生强烈的牵拉的情况下可能会发生断裂或者损伤。损伤之后可能发生一些慢性的炎症，再加上早期的治疗可能不太彻底，才会留下症状。

患者：当地医生诊断为腰五椎间盘突出，腰一直很疼，要怎么治疗？

晏怡：从影像学资料来看，是腰椎间盘的突出并不明显。至于当地医生的诊断也是没有错误的，就像科普中说的，可能每个人腰椎间盘都会有或多或少的突出，影像学报告也都显示有突出，但是突出的情况差距是较大的。你的突出不明显，每一个间隙的椎间盘情况也很好，没有出现变性，突出并不是导致出现症状的因素，可以忽略不计。

晏怡：腰痛症状可能和腰部肌肉的损伤有关系。从病史中能够看到患者做过卧床休息和理疗但是没有明显的效果，建议腰肌劳损的患者可以适当的做一些锻炼，不要过度制动，完全不动可能反而不好，因为肌肉损伤之后还得修复，修复的话不活动是难以达到的。

患者：正在服用的药物还需要继续服用吗？

晏怡：可以继续服用。

患者：服用多长时间？

晏怡：4周左右。

患者：谢谢老师！祝老师身体健康，工作顺利！

晏怡：不客气!