原发性肝癌射波刀治疗具体措施

通常，肝癌患者在准备行射波刀治疗前行CT或B超引导下经皮肝脏穿刺+金标植入术，在肿瘤内部或周边植入金标1到4粒，术后休息7天左右，然后进行CT定位。患者在空腹4小时后仰望在CT检查床上，真空负压带固定，减少摆位的误差。然后进行CT增强扫描，层厚1.0到1.5mm，扫描范围为整个肝脏及病灶上下10cm范围。根据病灶显示程度并结合肝脏增强扫描（必要时进行MR图像融合），明确病灶范围。将CT图像传出至图像融合及轮廓勾画工作站。医生在工作站进行靶区勾画，勾画工作完成后交由物理师进一步做计划，经主诊医师审核后进行射波刀治疗。根据病情不同，治疗次数在3到6次之间（一般每天一次治疗），单词治疗时间在30到60分钟。

由于肝脏肿瘤会随呼吸运动不断发生位移，为了更好地实施精确放疗，一般建议肝癌患者在射波刀治疗前进行金标植入以使治疗效果更好、副作用更小，但对一些特殊患者不愿意或不能进行金标植入的，射波刀也可以通过其他技术如脊柱追踪、膈顶追踪等进行治疗，治疗精度上稍逊于金标同步追踪但仍明显高于常规放疗，如肝功能受损不明显的患者也可以考虑采用。