身材矮小何时治疗为宜

现在生活水平提高了，人们对身材的高矮越来越关注。我们在山东大学齐鲁儿童医院矮小门诊经常碰到家长们会问：为了达到较好的治疗效果，身材矮小应该何时治疗比较合适呢？

谈 到身材短矮小何时治疗合适，当然是早期发现并给予恰当治疗才会有理想的治疗效果。那如何能做到早期发现身材矮小呢？因为影响生长的因素各不相同，不同国家 和地区的身高标准也不一样。一般认为，小儿在生长发育时期，其身高在健康的同性别、同年龄儿童平均身高的2个标准差以下或在同龄人第3百分位数以下，称身 材矮小。如果你感觉你的孩子比周围同伴稍矮了一些，但仍在2个标准差范围之内，不能诊断为身材矮小。矮身材是生长速度减慢的结果，早期发现身材矮小，密切观察孩子的生长速度十分重要。生长速度是指一年能长几厘米，人的生长速度有两个高峰期，即0～3岁和青春期。出生时平均身高为50厘米，生后第一年长约25厘米，第二年增长约15厘米。第三年至青春期前每年增长5～7厘米，青春期(男约14岁，女约12岁)开始，每年增长8～12厘米，同时出现男女性征。小儿生后就开始进行生长发育的监测，定期进行体检，０—３岁在儿童保健门诊，３—６岁、７—１３岁每年定期在幼儿园、中小学中体检。如果小儿3岁以前每年生长小于7厘米，3岁到青春期以前每年生长小于5厘米，青春期以后每年生长小于6厘米时，就认为生长速度减慢。如果孩子的身高还在正常范围内，但是，近1-2年的生长速度低于正常的速度，应该去医院，检查原因，以便及早发现疾病，得到及早治疗。

引 起矮小的原因很多，要治疗必须先要查清病因，即先要做出正确诊断，然后考虑如何治疗，只有对症下药方能获得良好效果。首先通过病史、体格和化验检查，根据 详细的资料和化验结果综合分析，判断引起儿童矮小的原因，最后确定治疗原则。原因不同，处理方法也不同，治疗时机也有差别。有些引起身材矮小的疾病如甲状 腺功能低下、营养不良、全身各系统疾病、精神因素、先天遗传代谢性疾病或先天畸形综合征者应在出生后及早诊断并给予相应的治疗方可避免身材矮小及其它不良 影响如智能低下等神经系统发育异常。生长激素缺乏症、先天性卵巢发育不全症（Turner综合症）和特发性矮小等可用生长激素（GH）治疗者，治疗时机也 是愈早愈好，早期治疗生长潜力大，身高改善较快，花费也少。儿科内分泌医生建议生长激素缺乏症、先天性卵巢发育不全症（Turner综合症）和特发性矮小 的儿童最好能在上小学前1年左右开始治疗，这样在上学时与同班同学的身高差距小，不容易因身材矮小导致自卑、孤僻等心理问题而影响学习成绩及与同学的交 往。小于胎龄儿，也就是指出生体重低于2500克，出生身高较低者，如果在其3岁时未能达到同龄孩子的正常平均身高可给予生长激素治疗以达到追赶生长的目 的，把出生时与其它孩子的差距赶上；而对于家族中有晚长病史，生长速度正常，骨龄相对实际年龄偏小的晚长儿童，不需要给予药物治疗，只需要定期观察其生长 速度及性征发育。因此，一旦发现矮小，在儿科内分泌医生指导下检查，明确原因，进行针对性治疗。只有早治疗，效果才好，否则到青春发育期骨骺闭合时，再好的“灵丹妙药”也无效。