咽喉处卡了异物，很难受，怎样才能取出来？

咽部异物常由于进食时仓促，嬉戏或饮酒过度等原因造成。异物的种类较多，以鱼刺最为多见。咽部异物常可引起咽部的刺痛感，疼痛部位比较固定，作吞咽动作时疼痛加重。也有的可引起咽部异物感或吞咽困难。

成年人可以明显地感觉到咽部是否有异物，但是对于不懂事的小孩则比较困难。对怀疑有咽部异物的儿童，可给其一杯温开水，若喝进嘴里的水不肯咽下、表情痛苦或将水吐出，则基本能确定咽部有异物存在。或者来医院检查，一般小孩是不配合医生用压舌板压舌头的，若小孩很配合检查，一般情况都可能有异物，并且小孩鱼刺一般都比较大，横在两扁桃体之间。

有些人在鱼刺卡在咽部时，试图用吞咽饭团、馒头等把咽部的鱼刺带下去，这种做法不仅难于带走鱼刺，反而会使鱼刺越扎越深，有的患者强行吞咽馒头等硬食物，导致鱼刺穿透食管壁。可怕的是大家都不知道食管周围就是胸腔和主动脉及颈动脉大血管，刺破血管，导致生命危险。有些人主张喝酸醋将鱼刺软化掉，试想几口从咽部一走而过的醋怎么可能使鱼刺软化掉？还有不妨做一个小实验，将鱼刺放于醋中，看能不能化掉？

咽部异物家庭急救方法

咽分鼻咽、口咽、喉咽三部分，鼻咽和喉咽部异物必须请医生诊治。口咽部异物，如鱼刺、骨刺、缝针等很容易刺在口咽部扁桃体或其他附近组织上。

首先发生咽部异物后，应立即停止进食并尽量减少吞咽动作，用手指或筷子刺激咽后壁诱发呕吐动作，以帮助排除咽部异物。

其次若此法无效，救助者可令患者张大口腔，以手电筒或台灯照亮口腔内部，用筷子或勺柄将舌面稍用力向下压，同时让患者发“啊”声，即可清晰看到咽部的全部情况，若发现异物，可用长镊子或筷子夹住异物，轻轻地拔出即可。

处理时，一定要对着充足日光或灯光，光线能直射在口咽部，令病人张口，安静地呼吸，最好用压舌板或用两根筷子代替轻轻将舌头压下，使咽峡部露出十分清楚，如果是鱼刺，往往一端刺入组织，另一端暴露在外，呈白色，用镊子钳出。

对于位置较深、探查拔出困难的异物，不要乱捅乱拨，避免发生新的创伤。此时应立即去医院，交由医生处置。

首先卡异物首诊一般是耳鼻喉科，耳鼻喉科医生在取异物方面有娴熟的技术，在额镜光下，借助间接喉镜下，寻找异物，找到异物后用异物钳取出异物。也有异物位置很深，患者发呕作吐，无法钳取，或者异物很小无法钳取。可以借助电子喉镜可视下取出来，这里提醒大家，一般晚上都用不了电子喉镜，白天专门有人配合取。上面说的是在喉咽异物，通常判断在喉结以上的位置。

我们通常在门诊也会碰到有人说不舒服在喉结以下，那该怎么办，用电子喉镜和间接喉镜找不到，并且有明显的异物感，怎么办？我们首先要确定异物的位置，目前常规检查是食道CT检查。可以明确有无异物，异物的位置再做进一步治疗。通常情况下，一般食道异物都可以在食道镜和胃镜下取出。

首先，颈段食管，食道镜探查未见异物，就需要进一步行颈侧切开手术

然后在胸段食管，扎破食管壁和主动脉弓附近就需要胸外科和消化外科会诊做进一步处理。

一，老年人和小孩尽量少吃带刺的鱼

二，卡鱼刺后停止进食，尽量往外吐

三，自己无法弄出来的，早点上医院

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