包皮扩张术，包皮环切术，包皮套扎术

现在随着医学信息科学技术的不断普及，年轻父母关心男娃的健康度也在增长，越来越多父母选择给男孩就诊切除包皮。那是不是包皮越早切除越好，包皮是不是都要切呢？

这个包皮切除的事要从多个角度去考虑。

我的题目中提到包皮扩张术，这种传统的办法，其可以预先处置包茎及包皮垢，也是行之有效的，操作简单，儿童外科门诊就诊室一般都有操作台和器械，可以配合的患儿家属及患儿本人，能忍耐包皮钝性分离的疼痛，可以考虑这操作，术后包皮粘连复发性与此术后患儿家属对其护理有很大关系，如果患儿害怕疼痛或父母与医生操作不配合，术后不能积极护理，不建议选择此操作。

再说包皮环切术，这也是几十余年来传统的包皮处置。是不是所有患儿都适合过早的行包皮环切术呢？其实，包皮自出生后都是包着龟头的，如果没有严重的包茎程度和过长的包皮，父母卫生护理的好，没有包皮龟头炎，无明显包皮垢，随着患儿发育。包茎及包皮过长都可以自行缓解，当然这是临床医学多年的总结规律，患儿父母一天两天是无法看出来，从现在某些父母的心理学角度考虑，也未必能完全理解。

严重的包茎及包皮过长，经常发生包皮龟头炎症，疤痕包茎，患儿家属主动要求行包皮处置，这些都可以是手术指征。

包皮环切术是传统的剪刀剪除多余的包皮内外板后，可吸收缝线间断缝合残留的包皮内外板，手术创伤较大，术后出血，感染几率还是有。

包皮套扎术虽然手术操作比较容易，但套扎环导致的龟头阴茎嵌顿风险，包皮阴茎水肿，环长期未脱落带来的生活护理不便，也是此术士的弊端。

包皮套扎术与包皮环切术，各有利弊，患儿父母对其术前术后的了解，对患儿的术后护理也会影响术后风险的发生，所以患儿父母就诊前也要充分利用网络医学医院多自行熟悉。

临床经常碰到些家属，听说某某家娃娃割的包皮，也要去割，那是不是包皮过长或包茎呢？是不是需要手术呢？比如，包茎与隐匿性阴茎，如果误把隐匿性阴茎当包茎处置，孩子青春期发育时就适得其反，因为早早没了该存在的包皮，发育期包皮又不够用反而也会影响阴茎长度大小的发育。