踇外翻——您所关心的那些事

本文总结了本人在从事临床工作中罹患踇外翻的朋友经常问到的问题，汇总起来以期让大家对该疾病有个感性的认识。文字尽量用非医疗术语便于朋友们理解。有更进一步的交流需求请来门诊面谈。

‍1、什么是踇外翻？

简单说就是大踇趾向外侧长歪了，看下正常和异常脚趾对比你就一目了然。

2、踇外翻咋形成的？

比较常见的原因是穿不合适的鞋子，尤其是高跟鞋；再一个是遗传因素；还有就是合并其他疾病比如类风湿性关节炎、扁平足等

3、为啥会形成踇外翻？

脚趾正常形态的维持需要骨骼正常排列和周围肌肉软组织的力量平衡。好比一辆拉货的卡车，如果装载的货物偏心放置，很容易造成卡车偏斜、甚至翻车。如果经常穿高跟鞋或较狭窄的鞋子，踇趾长期在不均衡受力的情况下，就容易发生外侧偏移。

4、踇外翻有哪些表现？

最常见的就是大踇趾内侧的疼痛，外观发红，局部形成疙瘩，穿鞋行走困难，进一步发展可引起第二趾骑跨于踇趾上，医学术语叫骑跨趾或叠趾畸形

5、什么情况下需要治疗？

如果出现大踇趾内侧的疼痛，关节的僵硬，影响正常劳动及锻炼则可以考虑手术治疗。当然这也不是绝对的，如果踇外翻处于可以用手被动恢复正常位置的状态时，可以尝试非手术治疗，踇外翻矫形趾套在网上及药品器械商店均有销售，可以尝试应用。尤其是对青少年患者，早期更是建议非手术治疗。

6、手术后效果怎么样？

这里要厘清做手术的目的。一般踇外翻手术是解决两个问题：第一是踇趾的疼痛问题，第二踇趾外翻畸形的问题。最终可以归结为恢复踇趾关节的相对正常功能。为达到上述目的，不可避免的要对踇趾骨质及周围的软组织，包括关节，予以截骨修整、切断重排。所以有极少部分手术后会出现关节僵硬、新发其他部位疼痛的问题。但绝大多数术后对上述问题的解决还是很满意的。

7、为什么一部分患者做完手术后出现了第二趾下方的疼痛？

踇趾手术多数需要截骨重排，截骨重排后踇趾如果较正常短缩、旋转或者抬高。这样就使本来应该有踇趾承受的重量，却让第二趾去承担了，久之就出现了第二趾的疼痛及下方的胼胝。当然这只是原因之一，其他原因因人而异。

8、做完手术后还能胜任原来的工作么？

这个问题呵呵O(∩_∩)O~，主要看你做什么工作了，如果跳比较剧烈的广场舞估计会受点影响，每天步行送快递也会受点影响。况且影响大小还与个人的耐受能力有关。

9、做完手术什么时间能下地？

一般做完手术当天就可以下地行走，前提条件是伤口无红肿、渗血，同时自己又能耐受术后的疼痛，最关键的是要穿特制的摇椅鞋（主要作用是防止前脚着地）。至于什么时间能恢复正常行走，如果做的是截骨治疗，多数人需要3个月的时间，如果没做截骨，3周左右就可以了。还是那句话，恢复时间因人而异。

10、需要住院多长时间？

如果伤口没有感染迹象，术后3天就可以出院在家休养，定期回医院复查就可以了

11、手术费用多少？

呵呵呵呵这个与你所住医院的级别有关系了，三甲医院收费和县级医院收费标准差别还是很大的。比如同样的一碗面，路边的小摊可能只需要5元钱，然而到了高档饭店，可能需要50元。

12、手术医保可以报销么？

这与您所处当地的医保政策有关，住院前要问清楚，有些地方踇外翻手术医保是不报销的

（声明：以上内容只是便于大家理解，医学术语使用相对不规范，部分医疗内容做了删减，如有疑问请咨询当地正规医院医生。原创码字，转载请注明）

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