骨龄研究的发展历程

骨骼年龄（bone age，BA）简称骨龄，是一种生物学年龄，与实际年龄相对而言，一般是由儿童、青少年骨骼发育水平同骨发育标准相比较而求得的发育年龄；骨龄对于评价儿童青少年的生长发育、疾病诊断、临床治疗的监测都有重要意义。骨龄是人体生长发育的重要标尺，人类骨骼的发育过程中，不同人骨骼的发育过程中所表现的出来的形态改变基本上是一致的，每一块骨头的发育过程都是连续的，并且具有阶段性。不同时期的骨头具有独特的特点和变化。因此，骨龄测定就是通过测定骨骼的形态、结构、数目、大小及相邻骨骼间的相互关系反应生长发育情况，通过统计学处理，以生活年龄的形式，以岁为单位进行表达。因此，骨龄测定能较准确地反应生长发育。

在国外，骨龄研究主要经历了4个阶段：

（1）计量骨化中心的研究阶段、骨龄图谱的研究阶段、骨发育评分的研究阶段和骨发育的计算机信息处理和图像识别阶段。计量骨化中心的阶段大约于19世纪末，在X线1905年被发现后，该技术很快被用于骨发育的研究：即观察骨化中心在一定年龄出现的数目、骨的大小及比例和骨化中心开始出现和骨骺愈合时间。得出了按骨化中心出现和骨骺融合的数目计算骨龄的方法及计数法。

（2）骨龄图谱的研究阶段大约在20世纪30-50年代，其中具有代表性的为Greulich-Pyle图谱（G-P图谱）。利用骨龄图谱，可以进行成年身高预测的研究。

（3）骨发育评分阶段于1954年开始，是由Acheson提出的按照骨骼发育的期别进行评分。1962年Tanner和Whitehouse在该方法的启发下，提出了TW1骨龄评分方法。他们选取左手腕部骨共20个，每一骨发育分为8-9期，用英文大写字母表示顺序。1975年，TW1法修改为TW2法，主要区别是TW2法合并了一些不易区分的期。后来，Tanner等在TW2骨龄分析的基础上退出预测成年身高的一系列公式，及TW Mark I（TW I）法，适用于正常儿童，TW2骨龄评分法和TW I成年身高预测法在当前仍是最为流行的骨发育专用评分法。

（4）骨发育的计算机信息处理和图像识别阶段：70年代起，人们开始探索用计算机代替人工读片和分析。