医学科普
发表者：申喜云 人已读
速效救心丸”和硝酸甘油都是心绞痛急救的常用药，但术业有专攻，它们的作用有所不同，使用时也应区别对待。
盛夏时节，是冠心病心绞痛的高发季节。硝酸甘油和速效救心丸都堪称心绞痛患者的“救命药”，只是在心绞痛急性发作时，应首选硝酸甘油还是速效救心丸？这二者之间，究竟有何异同？
心绞痛急性发作，如何“二选一”？
1、何时选用硝酸甘油？
※心绞痛急性发作时，应优先选用硝酸甘油
一，硝酸甘油片是目前公认的急救心绞痛的有效药物；
二，硝酸甘油片起效快，舌下给药2~3分钟起效、5分钟即达最大效应；
三，截至目前为止，尚无偱证学验证速效救心丸与硝酸甘油等效或优于硝酸甘油。
※当速效救心丸无效时，应选用硝酸甘油
心绞痛发作频繁且持续时间较长，每次发作时间在10分钟以上，如果服用速效救心丸5分钟仍无效时，需要立即舌下含服硝酸甘油。
※脾胃虚寒的心绞痛患者，应选用硝酸甘油
速效救心丸由川芎和冰片组成，其中的冰片成分会令脾胃虚寒症状加重，这类患者不可长期服用速效救心丸。
2、何时选用速效救心丸？
※当硝酸甘油无效时，可选用速效救心丸
临床研究证明，由于基因多态性等因素的存在，硝酸甘油对部分心绞痛患者无效或疗效不显著，因此，当硝酸甘油无效时，应选用速效救心丸。
※当存在硝酸甘油禁忌证时，可选用速效救心丸
硝酸甘油禁用于严重贫血、青光眼、颅内压增高、肥厚型梗阻性心肌病患者和已知对硝酸甘油过敏的患者。当存在上述硝酸甘油禁忌证时，可选用速效救心丸。
※当不能耐受硝酸甘油时，可选用速效救心丸
硝酸甘油既可以扩张冠状动脉，也同时扩张心脏周围的动脉，因此易出现起立性低血压，发生头晕甚至晕厥等。当患者不能耐受硝酸甘油时，可选用速效救心丸。
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发表于：2016-07-28
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