天气骤变，谨防青光眼发作

天气骤变，警惕青光眼急性发作

李女士今年76岁，是位退休干部，近半年常常常常在傍晚或晚间隐隐感觉头痛眼胀视物模糊，由于有高血压病史，以为是高血压犯了，在家自行口服降压药和活血化瘀的中药，睡一觉后症状缓解，没有及时就诊。几天前上述症状加重，口服降压药和活血化瘀的中药症状不能缓解，反而越来越重，并出现剧烈头疼恶心呕吐，视力急剧下降等症状，以为是脑血管疾病急忙赶到北京世纪坛医院急诊就诊，医生检查发现李女士血压并不高，头部CT正常。

那李女士到底得的是什么病呢？经眼科急诊医生检查发现李女士右眼眼压60mmHg（正常10-21mmHg）,视力只能看见眼前的手指头，眼球充血，角膜浑浊，眼球硬的向石头一样。原来李女士是闭角型青光眼急性大发作了。经过三天的最大强度的药物抗青光眼治疗，李女士的眼压仍然降不下来，症状不能缓解，最后在高眼压状态下冒着风险做了手术。术后患者眼压正常，症状缓解，视力正在逐步恢复。

青光眼是老年人常见多发性眼病，是我国第一位致盲性眼病。其中闭角性青光眼在老年人群更为常见，尤其是老年女性。青光眼早期症状隐匿，不宜发现。在小发作期可有一过性或反复多次的小发作，多出现在傍晚时分，患者会突然感到视物模糊，看东西如同隔着薄雾，看灯光出现“虹视圈”，与此同时伴有眼睛胀痛，头痛，鼻根酸胀的感觉，但是多历时短暂，在休息或睡眠后自行缓解或消失，故而不会引起大家的重视。患者常常会在劳累、情绪波动、电脑前久坐，长时间阅读、不开灯看电视和手机后出现头痛、视物模糊、眼睛酸胀等小发作症状，在天气骤变等恶劣天气是更容易发病。患者在早期和小发作期若能及时就诊，做一个损伤很小虹膜激光打孔，大多数病人可以得到根治，错过这个时期，病情一旦进入大发作期和慢性期，打激光就没有作用了，需要手术治疗。青光眼急性发作在几天内可导致眼睛失明。青光眼大发作急诊手术往往风险大，容易出现各种意想不到的手术并发症，术后反应大，恢复也慢。

近两日，暴风雨光临北京城，“来北京看海”的消息占据各大新闻头版头条，地质灾害发生风险升高的同时，眼科门急诊因天气骤变引发青光眼急性发作来就诊的患者数量也居高不下。

在此提醒中老年朋友，尤其是有青光眼家族史，有远视的中老年朋友，如果您有上述青光眼早期症状，请及时到医院眼科就诊，早期诊断早期治疗，别让头疼脑胀让您的眼睛失去了光明。

供稿专家：卢艳主任医师/教授，硕士生导师，中国医师协会青光眼委员会委员，中华医学会神经眼科学组委员，北京市眼科学会委员，中国斜视和小儿弱视杂志编委。擅长：青光眼、白内障、神经眼科、眼科激光。出诊时间：周一上午，周三下午。

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