宫颈原位癌，不是癌症

今天我要跟大家说的这个妇科疾病，它的名字叫做—宫颈原位癌，它的本质是一种癌前病变，我之前的文章也多次提到过，虽然这个标题特别拗口，但我还是要一而再，再而三的强调一下，这个病，它真的不是癌。

一位术后病人A，看着我给他的出院小结，然后就义正言辞的要求我开具重大疾病证明用以报销，在这里我先解释下，妇科肿瘤疾病只有宫颈癌属于特大病种报销范畴，别问我为什么，国家规定的。回归到这位患者，为了让患者理解这个病不是癌症，我从正面例子再讲到反面例子，反复明确告知他，宫颈原位癌是一种癌前病变，不是癌症，如果真的是癌症，又怎么会只需要做个耗时不超过半小时的手术呢，甚至术后两天就出院呢~~然而，这位病友一副正经的问我“医生，这个诊断名字里就有癌这个字，怎么会不是癌呢”……总是会有那么几个纠结的病人，纠结于字面意思，自己臆测出个看起来很有道理的所以然，而不听从医生的病情解释，碰到这种病人，除了耐心解释，别无他法。

病人B，53岁农村妇女，在解释病情时，我刚说出这个病的名字---宫颈原位癌时，她的眼睛立马就红了，从她的眼神里可以看出来，后面我所有的解释工作都是白费，尽管我一遍遍的告知这不是癌，她最后还是艰难的吐出一句话“医生，我还能活多久……”，好吧，本着治病要从身体-心理-社会三方面下手治疗患者的原则，我回答她“阿姨，您死不了……”。

宫颈癌前病变，包括宫颈不典型增生和原位癌，为宫颈浸润癌（这才是真的癌）的癌前期病变。此类病变仍局限于宫颈上皮层内，未穿透基底膜，无间质浸润。大部分原位癌病人可长期不发生浸润，个别病例甚至可以自行消退。治疗方法目前主要是手术治疗，不管是采取哪种手术方式，术后都需要定期随访，原因是它是一种癌前病变，有一定的复发概率。

最后，前几天有重要消息公布说HPV疫苗即将在中国大陆上市，然而据说上市的只是二价HPV疫苗，即针对HPV16、18，而现在对宫颈癌有更高预防效率的疫苗是四价HPV和九价HPV疫苗……所以为了预防宫颈癌，有想注射HPV疫苗的女性朋友，建议还是去香港吧……

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