TPRK近视手术—-近视治疗的革命性技术

TPRK(Trans-Epithelial photorefractive keratectomy)，中文全称“经上皮的激光角膜切削术”，英文简称TPRK或TransPRK，是治疗近视、远视、散光的一种全新的手术方法，属于表面切削手术。其主要特点是只用一种准分子激光同时去除角膜上皮和前部角膜基质层，完成对角膜曲率的改变，使外界物体在视网膜上清晰成像，达到矫正屈光不正的目的。

TPRK手术不需使用角膜板层刀或飞秒激光制做角膜瓣，亦避免了其他表层切削手术的机械或化学损伤，整个手术过程中无需任何器械接触角膜表面，一步完成角膜上皮和角膜基质的精确切削，节省了相对较多角膜组织，保留了角膜的生物力学强度，避免术后医源性角膜扩张的风险，提高了手术的安全性。

因此，有人把TPRK手术称为A One-Step Procedure With No-Touch，就是“一步完成的非接触性手术”，这也基本概括了这种手术方式的主要特点。是真正意义上的无刀手术：既不需要金属机械刀，也不需要“飞秒刀”。而无论是飞秒还是全飞秒手术都是需要切开角膜的，只是切口的大小不同。所以，这些手术会在角膜上留下永久性的瘢痕。而TPRK手术无切口无瓣也无负压，是不会有留下任何瘢痕的，与手术前的角膜一样透明，是没有任何手术痕迹的。是目前世界上公认的最安全的治疗近视的手术。

另外，它的激光光斑最小，仅0.54mm，实现了角膜上微小区域内的精确矫正，精度达到了0.25微米，可以进行波前像差引导个体化切削，获得更高的视觉质量，尤其是夜间视觉质量更高。因此，也是其他角膜屈光手术如飞秒LASIK和全飞秒手术激光后出现欠矫、散光、眩光等问题后的非常好的增效补矫方法。是术后视觉质量最高的近视手术。

虽然TransPRK是一种很好的手术方式，但是，也不尽完美，由于是在角膜表面切削，所以术后有轻度的不适，且视力恢复稍慢，完全达到术前最佳矫正视力也需要3-5天。另外， -8.00度以上近视人群术后可能会出现轻度的角膜浑浊。

技术优势五个“无”

无切口---不做任何切口，无论是飞秒还是全飞秒手术都是需要切开角膜的。

无瘢痕---与手术前的角膜一样透明，不留任何手术痕迹，更无永久性的瘢痕。而飞秒、全飞秒手术都会在角膜留下永久性的环形瘢痕。

无负压---手术中没有负压环吸引固定眼球，舒适度高，患者配合轻松自在。近视手术中的风险80%来自负压，无需负压吸引意味着更安全。

无瓣---无需制作角膜瓣，不存在有关瓣的并发症，而瓣并发症却是LASIK的最主要风险之一。

无刀---是真正意义上的无刀手术：既不需要金属机械刀，也不需要“飞秒刀”。

目前常见的三种近视手术方式的对比

TPRK的适应人群

凡是适合做lasik手术的患者都可以接受这个手术，以往有六类不能做飞秒手术的人都可以TPRK手术，它的范围还有所扩大，主要有以下几种：

1、以前因为角膜薄而不能做lasik手术的。

2、以前因为眼裂小、角膜直径小、角膜平的人，而无法接受飞秒激光的。

3、心理素质差、术中配合不好的人群。

4、对手术效果要求很高的人群。

5、特别适合运动人士、军人、警察。抗冲击、安全无忧。

6、飞秒lasik、全飞秒手术术后出现欠矫、过矫、偏心、眩光等情况后进行增效补矫手术时的第一选择。

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