医学科普
发表者：宋相建 人已读
案例：孩子1岁零4个半月，肩膀一边高一边低，检查后确诊先天性脊柱半椎体畸形，医生说孩子太小暂时观察，半年复查一次，等两岁到三岁时再手术。
l 案例中的孩子为什么要等到两、三岁以后再手术？
孩子年龄太小时各个器官发育都不成熟，一是对手术的耐受能力比较低，麻醉风险也比较大，二是脊柱发育小、骨质松软，不易做矫形内固定。案例中的孩子手术需要切除半椎体，这种手术一般要求孩子体重在十公斤以上，年龄在3岁以上。这时孩子身体各个器官发育相对比较成熟，骨骼发育也比较好，骨头相对结实一点，方便在骨头上打钉、放棒，来矫正固定脊柱。
l 这段时间不治疗，病情会不会越来越重？家长要注意观察什么？
这要根据孩子半椎体的生长情况来判断，有些孩子的半椎体长得比较慢，有些孩子长得比较快。在等待手术的这段时间里，孩子要每半年拍一次片子，对比畸形的进展程度。如果孩子脊柱畸形进展很快，比如半年弯曲加重了4~5度，那就要早点手术了，可能两岁或者两岁半就要手术。如果病情进展不快，坚持复查就行，不用太早手术。
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发表于：2016-07-06
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