
胡德庆
副主任医师
福建医科大学附属第一医院
骨肿瘤、关节、运动医学科
半月板缝合指征
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对于半月板损伤,首先要了解的是半月板的血供,因为不是所有半月板损伤都适合缝合的。
依据膝关节半月板的血液供应情况,在水平面上将膝关节半月板分为3区:
①I区:红-红区,膝关节半月板边缘(滑膜缘)1mm~3mm的范围,血供来自膝动脉的内、外、中间支,有丰富的血液供应,称为膝关节半月板血运区,具有完全愈合的潜力,这部分损伤,可以缝合;
②Ⅱ区:红-白区,膝关节半月板红-红区内侧3mm~5mm的范围,位于血运区边缘,由膝关节半月板红-红区毛细血管的终末支供应血液,有愈合潜力,这部分的损伤,也可考虑缝合;
③Ⅲ区:白-白区,膝关节半月板红-白区内侧部分。为膝关节半月板非血运区,营养完全由滑液供应,这部分损伤,不建议缝合。
磁共振能够看到半月板损伤,也能大致看到半月板撕裂的情况、位置,但由于磁共振是5mm一个切面扫描,因此并不一定准确。术前没有哪个医生能够100%确定肯定帮您能够缝合的。金标准是需要关节镜下看了再决定的。
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