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病史汇报

PMP-T374B朋友首次病史汇报

发表者:方清 人已读

PMP-T374B,女,31岁。湖北襄阳。

【咨询链接】https://fangqing123.haodf.com/wenda/fangqing123_g_4405683808.htm?p=2

一,个人信息,湖北省襄阳人,性别:女,已婚,1986年出生,现年31岁,身高,156cm体重44kg。

二,个人乙肝病史情况,三岁时得过急性黄胆肝炎,去医院治愈。2010年小孩出生时发现有乙肝大三阳。女儿在十二小时内注射两针乙肝疫苗,七百多,现在六岁没有检查过,婆婆再带,等我回老家给女儿带医院做检查。
三,家庭乙肝背景信息,爷爷68岁去逝,脑溢血,不知道有没有乙肝,奶奶62岁去逝什么病情不详,不知道有没有乙肝,爸爸52岁身体健康,不知道有没有乙肝,没有检查过,烟每天两三包,酒每天要喝,母亲54岁,有贫血没有检查过乙肝,二妹28岁已婚,没有乙肝,三妹23岁未婚,没有乙肝,弟弟,16岁没有查过乙肝。姑姑,还有几个叔叔身体健康,均不知道有没有乙肝,外婆66岁去世,不知道什么病导致的,外公82岁身体硬朗不知道有没有乙肝。大姨58岁身体健康,不知道有没有乙肝,表哥做销售,应酬多,前年(33岁)检查出肝硬化中期,在武汉住院治疗一段时间病情稳定,现在药物治疗。小姨49岁身体健康,不知道有没有乙肝。
四,个人工作生活情况,工作轻松,饮食喜欢吃腌制食物或辣椒。烟酒都不沾。从来没有过锻炼。
五,乙肝自然史特征,2005年出来工作,进公司上班都有检查乙肝两对半都正常,自己没有去检查过,2010年小孩出生发现有乙肝大三阳,别的检查没有做过,也没有用过药物治疗,后来每年一次肝功能检查都正常。每年的化验报告没有保留过,2016检查两对半乙肝大三阳
六,化验报告总汇,发现有乙肝基本每年都做肝功能检查,都正常,报告单没有保留,2016年4月28做了两对半检查.乙肝表面抗原阳性〉250.00参考范围0.00-0.05IU/mL乙肝E抗原阳性1460.78参考范围0.00-1.00s/co乙肝核心抗体阳性10.63参考范围0.00-1.00s/co其他阴性。肝功能全套检查总胆红素18.2参考范围4.0-17.1umol/L其他都正常,谷草转氨酶20参考范围8-40u/L正常谷丙转氨酶22参考范围5~40u/L正常,医生说到年底过去在检查顺便做个DNA检查。没有用过药物治疗。
七,个人心得与计划,不把乙肝当回事,但也不能忘乎所以,尽可能少吃腌制食物或辣椒,不熬夜按时休息,坚持定期检查。

本文是方清版权所有,未经授权请勿转载。
本文仅供健康科普使用,不能做为诊断、治疗的依据,请谨慎参阅

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发表于:2016-06-09