医学科普
发表者：金毕 人已读
案例：患者在怀孕期间出现了静脉曲张，能看到小腿上的血管是扭曲、扩张的，产后七个月时，这种血管的突出一直延伸到了脚踝处，小腿非常酸痛，无力走路。医生建议手术治疗。
Q：为什么患者怀孕期间会出现静脉曲张？生完孩子后为什么没有减轻？
下肢静脉就像楼房的水管一样，需要把静脉里的血液逆着重力先汇集到下腔静脉，再统一运到更高层的住户——心脏。患者怀孕期间出现静脉曲张，主要是因为不断增大的胎儿逐渐压迫到了下腔静脉，使得下腔静脉的压力不断增加，于是下肢静脉的血液回流就受到了阻碍；血液淤在血管里，管腔的压力就更大了。这种压力会使静脉血管不断向外膨胀，血管壁也不断变薄，最后就出现了迂曲扩张的下肢静脉。
生完孩子后，虽然下腔静脉的压力解除了，但是已经扩张的下肢静脉很难恢复原状，就像吹过的气球不能恢复如初一样。同时，由于下肢静脉发生曲张时破坏了静脉内的瓣膜，也就是血管里的闸门，站立时静脉血会从闸门往下漏，继续加重静脉曲张。所以分娩后的下肢静脉曲张一般不容易消除，有时还会继续发展。
Q：患者小腿酸痛、无力走路，这时必须做手术了吗？
案例中的患者下肢酸痛、无力走路，症状较重，应该手术了。现在的静脉曲张手术基本都是微创的，创伤比较小，术后恢复也比较快。但要提醒患者，术后短期内最好不要抱孩子，等到术后三个月彻底恢复了再抱。
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发表于：2016-06-08
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