
宋健
主任医师
北京友谊医院
泌尿外科
膀胱癌怎么诊断和治疗
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1、膀胱癌都有哪些表现?
膀胱癌一般没有特殊的表现,平时常见的表现是血尿,尤其是不伴有疼痛的血尿。血尿的程度轻重不一,有些可能伴有泌尿系感染的症状,因为肿瘤部位不同还可以产生排尿困难,尿频表现。
2、膀胱癌如何确诊?
如果怀疑患有膀胱癌,最简单的办法是做超声,了解泌尿系统,尤其是膀胱的情况,做这个检查最好能憋足了尿,超声可以判断更准确。如果发现了异常情况或病灶需要进一步明确,往往需要做膀胱镜检查,有必要时还要取病理确诊。CT或核磁多用于了解病情的严重程度。有时复杂的(未必是严重的)患者还需要配合尿细胞学检查。
3、膀胱癌如何治疗?
膀胱癌主流治疗目前主要分两种:肿瘤电切和膀胱全切。两种方式用于不同程度的患者。
肿瘤电切:就是常说的“微创手术”,用于大多数表浅的肿瘤,这些肿瘤常见于第一次发病的患者,这样的肿瘤病情“轻”。对于复发表浅的患者也可以用此方法。
膀胱全切:用于肿瘤比较多,生长深入膀胱肌肉层的患者,另外,反复复发的患者,肿瘤恶性程度高的也要采用这种方式。采用这种治疗方案的患者为了增加手术效果,有些术前需要进行辅助化疗。膀胱全切后患者没有储存尿液的器官,所以要进行尿路改道,根据不同病情有:输尿管皮肤造瘘(造口)术,肠道输出道术,和原位膀胱再造术。
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