玻璃酸钠在骨关节炎治疗中的应用

张允四川省医学科学院·四川省人民医院

什么是玻璃酸钠？

玻璃酸钠也叫透明质酸，与我们常听说的“玻尿酸”，属于同一物质，只是不同行业叫法不同，分子量大小不同而已。

我们用的玻璃酸钠是从哪里来的？

目前我们所用玻璃酸钠的是从鸡冠或者牛眼中提取的。而且，我们也知道，我们自身的眼球、皮肤、关节滑液中本身也是含有玻璃酸钠这样的物质，只是随年龄增加，自身含量下降，我们的皮肤就出现了皱纹，我们关节软骨的营养就不够了，从而出现了退化性关节疾病的症状。

注射玻璃酸钠可用于哪些疾病？

玻璃酸钠在骨科主要用于变形性膝关节炎、肩关节周围炎等疾病，轻中度骨关节炎尤其适宜。

谁说玻璃酸钠可以治疗骨关节炎？

1.玻璃酸钠注射液有助于减轻骨关节炎患者的疼痛——《2003膝关节骨关节炎管理建议》，欧洲风湿病防治联合会；

2.玻璃酸钠可有效缓解膝关节炎患者疼痛症状——2000年《骨关节炎与类风湿关节炎治疗指南》，美国风湿病联盟；

3.关节腔内注射玻璃酸钠可缓解患者疼痛 ——《2010年OARSI髋关节和膝关节骨关节炎的管理建议》，国际骨关节炎研究会（OARSI）;

4.如口服药物治疗效果不显著，可联合关节腔注射透明质酸钠类粘弹性补充剂——《2007版骨关节炎诊治指南》，中华医学会骨科学分会；

5.玻璃酸钠关节腔内注射对减轻关节疼痛、增加关节活动度，保护软骨均有效 ，治疗效果可持续数月，对轻中度骨关节炎有良好效果——《2010骨关节炎治疗指南》，中华医学会风湿病学分会。

注射玻璃酸钠有什么作用？

1.可保护关节组织，润滑关节，覆盖和保护关节软骨；

2.改善关节软骨代谢，促进软骨再生，抑制软骨变性，延缓关节疾病进展；

可促进自身高分子玻璃酸钠的合成；

3.缓解关节疼痛；

4.改善患者日常活动及关节活动 范围。

注射玻璃酸钠后有什么不良反应？

治疗后，注射部位偶有胀痛不适，多在1-3天后逐渐消失，部分出现局部皮肤瘙痒，多不需要处理可自行缓解。

玻璃酸钠治疗骨关节炎时，该怎么用，疗程多少？

每周1次，连续5周为一疗程，严重病例可连续注射10次，通常每年注射一疗程，连续注射多年目前未发现明显不良事件。