你的医师在「处理」病人吗？

李宇铭

医学界有一种说话方式，总让我感到不太舒服，有一些医师会说：「如何处理这位病人？」「面对XX病怎样处理？」

1. 「处理」本来就是负面的

如果你在网上搜寻一下「处理」一词，最先见到的是「污水处理」、「废物处理」，从小学习「处理」一词，都是指将一些肮脏的、繁杂的事物如何「处置」时使用，稍为好一点会说「将财产如何处理」，但句中的「处理」已经带有「遗物」的难缠感觉。

将「处理」一词用在疾病和病人，这就将「病和人」都变成负面的东西，也暗示医师不太愿意面对病和人，于是匆匆的「打发」他们。当然，的确有一些医师是抱着如此态度看病，尤其当你去过中国大陆的医院，见过那种拥挤的诊疗环境，你就知道甚么叫「处理」病人了。

2. 戒掉「处理」的口头禅

这或许这是受到了「西化」、「英文化」的影响，西医上也经常讲「如何处理病人」、「处理伤处」、「处理伤者」等，可是，西医生物医学本来就是将人当作「机器」看待，用「处理」一词所带有的冷漠感，的确符合西医的特质，情有可原…… 可是，中医跟西医差别很大啊！中医强调整体观念，提倡「治人不治病」，实在不应该用这种「处理」的口语。

习惯用「处理」一词，反映了「词穷」的问题。现代人的中文能力下降，本身可用的词语很多，却只懂用一些很简单的「白搭」词语代替（这方面可以参考陈云的《中文解毒》、《执正中文》等书）。能代替「处理」的词语太多了！例如诊治、治理、治疗、治愈、治好、诊疗、解决、缓解、舒缓、应对、处方、思考、判断…… 一个「处理」解决了所有问题，那只是退步了。

3. 怎样才算「处理」病人？

以前念中医，跟诊实习的时候，的确见过许多医师看病，目的就是为了「处理病人」。当一位患者来到跟前，医师看病不消三、五分钟，问了几句话，眼睛连病人一眼也没看，甚至连把脉看舌都忘记，患者还未坐暖凳子，处方就已经出来了。这是将看病当作一份「工作」，病人来到后的首要目的，就是让他赶快离开，一天的「任务」就可顺利完成。

一位医师看病，如果半天能看上4、50位患者，那就是差不多5分钟一个，这就只可以「处理」病人了。我个人看病平常相当「不快」，最少十多分钟，甚则半小时、一小时看一位患者。其实，如果问我可否快一点？实不相瞒，要我两三分钟看完一般病情的患者，也是绝对没有问题的！当病人一进门，远距离看了他的面色，之后再问两句主诉，再把脉几秒钟，就已经可以处方了。

别以为这样就很随便，这跟我用一个小时去细看，处方很可能都是一样的！可是，这就只可能是「处理」病人了，换句话说，看病的目的是为了处方给病人回家吃，但是对于患者的整个人、这个有血有肉有情的人，就无法关心了。

4. 做一个好医，看病又看人

中医看病讲求整体，因为中医看病，重点并非看「人之病」，而是看「病之人」。疾病跟这个人的生活、饮食、情志、环境都有关系，甚至他的家庭背景、亲戚朋友、文化、家乡、居住地区、发病季节、学历、贫富、职业、工作、性格、心理、思考模式……等等，均可以与体质、病情有关！

当医师看病，如果只看当下这一刻的病情，而无法跟病人交流，难以跟患者解释他发生疾病的成因。就算患者吃了这次的药方后治愈了，可是由于发生疾病的原因没有解决，于是可能会继续生病；生病了又再找医师诊治；治好了，过一段时间又再生病……如此循环，就是「处理」病人的结果。

因此，做一个好医师并不容易，在这个繁杂的时代之中，如何坚持「不处理」病人，做一个「看人」的仁医，实在需要信念与坚持。