乙肝抗病毒治疗获得”理想疗效”案例的评语

发表者：孙南雄人已读

患者提问：感谢十年关怀，小三阳转阴。
所就诊医院科室:省人民医院感染科

南京医科大学第一附属医院感染病科孙南雄回复：

本次复查，所有项目均在正常范围。其中，HBsAg仍为阴性，从而确认2014年4月25日HBsAg的阴性结果，符合国际肝病学会2014年11月在墨尔本开会时提出的慢性乙型肝炎抗病毒治疗“理想疗效”的标准。恭喜！

我国自90年代末先后引进干扰素、核苷类似物等治疗乙肝的方法，虽然大幅降低了肝硬化、原发性肝细胞癌的发生率，但是漫长的服药时间（核苷类），或严重的副作用（干扰素）始终制约乙肝患者的治愈率。其原因主要是乙肝病毒在患者体内是以cccDNA的方式存在于人肝细胞的DNA上，指导宿主肝细胞不断复制乙肝病毒。服药的目的仅仅是等待感染肝细胞的自行凋亡，导致漫长的服药时间，精神和经济的消耗。

在我们不到5%的少数“理想疗效”获得者，如本案，都经历了漫长的时间煎熬，和每天定时服药的十年以上的坚持。这既反映了乙肝理想疗效的获得，需要患者和医生的长期密切配合，也更需要医疗和科研人员继续努力，继续开发新的有效药物和治疗方法，以造福患者。

自2013年，美国FDA批准首个DAAs以来，曾几何时，今天对难治性基因1b型丙型肝炎，只要每天一片药，12周，即可治愈，且几乎没有副作用。期待乙肝的治疗也会有这一天。

南京医科大学孙南雄

本文是孙南雄版权所有，未经授权请勿转载。
本文仅供健康科普使用，不能做为诊断、治疗的依据，请谨慎参阅