
黄姗
主任医师
医生集团-湖北
线上诊疗科
甲状舌管囊肿
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甲状舌骨囊肿(TGDC)表现为:位于甲状舌骨水平的颈中线肿块,紧邻舌骨。多数T患者为儿童或青少年。
甲状舌管囊肿(TGDC)通常表现为距中线2cm以内的无压痛性肿块,但也可能更靠外侧。典型的囊肿与舌骨、甲状舌骨膜或甲状软骨保持紧邻位置关系。通常会随吞咽活动。大多数就诊时存在一定程度的感染或炎症。
鉴别诊断包括皮样囊肿、皮脂腺囊肿和甲状腺异位。
影像学检查优选:颈部B超或者计算机断层(CT)增强扫描
甲状舌管囊肿(TGDC)患者应行手术治疗,除非其不适合手术。急性炎症期应避免手术,因为此时手术可能导致复发。
感染是甲状舌管囊肿(TGDC)最常见的并发症。感染通常表现为压痛性肿块,伴或不伴发热,可存在引流窦道;其应先采用抗炎治疗,一旦感染消退后再行根治性手术。
标准手术方式是:切除囊肿及部分舌骨,并切除舌骨向上至舌盲孔的一条组织。
甲状舌管囊肿(TGDC)患者常存在异位甲状腺。部分异位甲状腺功能正常,但约1/3的患者表现出甲状腺功能减退症。甲状腺激素补充治疗通常足以抑制病情,但若病情进展可能必须行手术切除。
若颈中线肿块患者在术前发现甲状腺功能减退症,则需更加怀疑是否存在异位甲状腺组织。
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