为何要重视未成年人下肢生物力学异常？如何发现下肢生物力学

俗语云：“地基不牢，墙垒不高”，对于我们人体来说，如要身强体壮，健步如飞、无痛无恙，年少时一双受力良好的脚，两条受力正常的腿非常重要。下肢包括双足、踝、小腿、膝和大腿、骨盆。常见的下肢生物力学异常包括扁平足、高弓足、踇外翻、足外翻、足内翻、X型腿、O型腿、双下肢不等长、内八字脚、外八字脚等，由于人体筋膜链的作用，下肢生物力学的异常也如“多骨诺牌效应”将向邻近关节、组织发展，最终影响整个人体。如内八字足：双足向内转，如无身体的代偿机制，患者步行时容易自己双足绊倒自己摔跤。但由于人体步行方向是正前方的，因此罹患内八字后，为了避免自己绊倒自己，双下肢将发生力学代偿，从而踝关节向前旋转，足弓降低，足趾转向外；同时小腿向内旋转，膝关节内侧应力增大，导致膝外翻（X型腿），大腿外侧肌肉拉紧、髋关节外旋，进一步发展则是骨盆前倾、腰椎前凸增加、胸椎后凸增加，表现出凸肚、翘臀、弓背形象。当人体年轻时，由于身体的代偿机制尚存，因此除了形象不够挺拔之外，并无症状。但如若个体比较爱好运动，特别是激烈运动，又或者个体年岁渐长，失去代偿机制，那么个体的踝关节将更容易扭伤、足底容易疼痛疲劳、膝关节容易拉伤、髋关节和腰骶部容易肌肉劳损，也增加了腰椎间盘突出和胸椎小关节紊乱的风险，个体运动成绩不容易提升，并出现反复肌肉酸痛，不容易集中精力完成学习、工作。

对于双下肢不等长个体，由于身体侧向短腿侧，因此为了均衡双下肢受力，保持身体直立，短腿侧踝关节往往跖屈、足旋后、膝关节反张、骨盆旋前、腰椎侧凸。长腿侧则更容易踝关节旋前，膝外翻、骨盆后旋和肩胛骨向长腿侧下沉等。个体表现出双肩不等高、双侧胸部不平，脊柱侧弯，骨盆不等高，步行时身体左右摇摆等现象。除了影响美观，严重者将引起肌肉疼痛，甚至影响内脏器官的功能。

为了避免机体出现严重的生物力学异常导致身体不适，以及避免引起身体形象不佳、内脏器官功能受影响。必须重视未成年人的下肢生物力学异常。正如处于生长期的树苗，如果出现树干不直时，可以通过给予支撑力的作用进行矫正。人体骨骼发育成熟的年龄一般为男孩子18岁左右，女孩子16岁左右，只要骨骼未发育成熟，出现生物力学异常者均可以通过外物矫正、运动锻炼辅助的方法予以纠正。为了及时发现未成年人先天或者在成长过程中的下肢生物力学异常，需要个体或亲属观察：步行时是否经常绊倒自己、直立时双膝关节能否贴在一起、当直立时膝关节碰到一起时踝关节能否碰到一起，直立时膝关节向后凸、肚子向前凸而屁股向后凸、双侧肩不等高、胸肌不等大、肩胛骨不等高、背部两侧肌肉不等大、大脚趾骨凸起明显、走路摇摆、走路时脚底吧嗒吧嗒响、脚着地时整个脚掌贴地等均需到医院进行专业的生物力学评估、矫正。