甲状腺结节的处理

随着甲状腺超声检查的普及，越来越多的隐匿性甲状腺结节被检查出来，那么对于这些甲状腺结节该怎么处理就显得尤为重要。快速有效的诊断这些甲状腺结节的性质成为我们外科医生每天面临的任务之一。高分辨率超声检查可以预测甲状腺结节的恶性风险，将其分为超声高度（恶性风险＞70%～90%）、中度（恶性风险10%～20%）、低度（恶性风险5%~10%）和极低度怀疑（恶性风险＜3%）以及良性结节（恶性风险＜1%），共5 类。临床上根据超声的判断选择合适的病人进行超声引导下细针穿刺抽吸活检（US-FNA）。

一问：甲状腺B超提示有结节，怎么办？

答：我们首先根据你的甲状腺B超报告单初步判断这个结节的恶性风险。如果是良性可能的结节，建议定期复查即可。

二问：如果是恶性的可能该怎么办？

答：如果是恶性可能的结节我们建议超声引导下细针穿刺抽吸活检（US-FNA），因操作方便、安全、微创，诊断快速准确性好，并发症少，被公认为初诊甲状腺结节评估手段中的金标准。

三问：穿刺会不会导致肿瘤转移及播散？

答：甲状腺结节细针穿刺选的用具是极细的针，穿刺时吸取甲状腺组织进行细胞学检查，吸取的组织由于负吸而藏于针芯中，不会漏出而污染其他层次的组织，所以甲状腺细针穿刺是不会导致肿瘤转移及播散的。

四问：穿刺期间要注意什么？

答：穿刺前查血常规及凝血功能，避开月经期，避免服用如阿司匹林片、波立维等药物。穿刺中放松心情、勿紧张，不吞咽及咳嗽。穿刺后局部压迫数分钟。

五问：穿刺安全吗？

答：超声引导下细针穿刺抽吸活检对甲状腺组织损伤少，较少发生不良反应，是安全的。临床上的不良反应有：局部出血、感染、疼痛等。

六问：穿刺后一般多少时间可以出报告？

答：在我们医院一般1-2个工作日出结果。

七问：确定是恶性的该怎么办？

答：临床确定是甲状腺乳头状癌的，建议手术治疗。其它类型的需要具体分析。

以上是甲状腺结节的初步处理流程，大家对本文感兴趣或者需要咨询的，可以扫描下面的二维码，向我咨询。