尿道下裂入院后健康宣教

术前

1.入院第二日完成各项常规检查：有血液检查、心电图、胸片，大小便常规等，部分检查需要空腹。完成所有检查后到管床医生和管床护士处报道，进行体格检查，明确手术时间，做术前准备，签署手术同意书和麻醉同意书。一般会安排次日手术，患儿不允许请假回家，避免感冒咳嗽流涕等。

2.皮肤准备：术前做好个人卫生，尤其是手术部位的清洁。术前晚沐浴，术晨手术服贴身穿着，除去身上所有饰物！

3.胃肠道准备：术前需要禁食禁水8小时，务必遵守护士通知的禁食时间，在此时间之后任何东西不能进口。为避免患儿较长时间空腹哭闹和脱水，建议在禁食时间之前吃一些容易消化的食物，如牛奶、面包等。

4.开塞露通便：手术前一晚和手术当天早晨遵医嘱给予开塞露通便，排净大便。

术后

1.伤口：保持伤口辅料清洁干燥，如有渗血渗液立即通知医生或护士。

2.导尿管：保持导尿管通畅，勿折叠、受压、扭曲，记录24小时尿量。鼓励患儿多饮水，以达到冲洗膀胱的目的，饮水量无固定，以能保证正常尿量及尿色清亮为宜。引流管及尿袋要低于膀胱高度，防止尿液逆流发生尿路感染。

3.饮食：术后全麻清醒3个小时后，如无恶心呕吐，可先喝50-100ml温开水，观察半小时无恶心呕吐，可给予低渣半流饮食（详细看另一篇患教短文）。术后5-7天过渡到普通饮食。

4疼痛:术前麻醉签字时建议使用镇痛泵，可减轻术后疼痛，一般作用维持48-72小时。术后在阴茎勃起时伤口受牵拉会出现疼痛哭闹，尽量安抚，一般时间不长可自行缓解。如长时间哭闹讲诉疼痛可告知医生给予相关镇静止痛处理。

5排便:术后可遵医嘱口服乳果糖软化大便，或在排便时用开塞露辅助排便，以防大便时用力引起伤口出血。

6皮肤:定时更换体位，保持床单被服清洁干燥，预防压疮形成。

出院

1.多休息，适当运动，避免剧烈运动及骑跨运动，定期泌尿外科复查。

2.多饮水，观察排尿情况，如有射程变短、尿线变细、排尿困难者，及时至泌尿外科复诊。

3.出院可淋浴，手术部位禁搓揉，保持会阴部清洁干燥。穿棉质宽松内裤。

4.按出院医嘱口服药物预防感染。

5.个别患儿带导尿管出院回家，需要避免导尿管意外被拔除或牵拉，注意会阴部清洁消毒，定时更换尿袋，按照医生嘱托及时来院拔管。