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张军辉 三甲
张军辉 副主任医师
郑州大学第三附属医院 耳鼻喉科

气管、支气管异物是如何治疗的?

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气管、支气管异物患者一经诊断明确,异物自行从呼吸道咳出的概率小,故气管、支气管异物待诊断确立后应及早手术取出。对活动性异物及有明显阻塞性呼吸困难者,应立即取出。以保持呼吸道通畅,并减少发生呼吸困难、缺氧、甚至造成心功能衰竭等严重并发症甚至死亡情况发生的机率。

气管、支气管异物确诊后需要高度重视患者,密切观察患者的病情,根据异物存留时间、异物大小、患者症状、患者的一般情况考虑手术方式的选择,术后严密监测患者病情及生命体征变化,有良好、熟练的操作技术水平,降低术后并发症的发生,如果患者术前出现严重的并发症:高热、酸中毒或全身多脏器衰竭等状态,应该手术同时及围手术期根据患者病情,积极治疗并发症,改善全身情况,减小手术风险,尽早手术取出异物,治疗患者原发病。如果因为异物导致心功能衰竭,应酌情先给予强心治疗,并尽快取出异物。如果出现严重纵隔气肿、气胸等情况时,先行胸腔闭式引流。本病常伴有肺部感染等情况影响肺功能,因此手术和麻醉的风险都很大,异物存留时间越长,并发症就越多,手术取出的难度越大,术后出现并发症的可能性越大。所以要充分与患者家属沟通,交代相关风险及注意事项,获得家属同意后尽早手术治疗。

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张军辉
张军辉 副主任医师
郑州大学第三附属医院 耳鼻喉科