结核病到底需要治疗多久

结核病到底需要治疗多久，这是患者常常询问医生的问题。今天，我就这个简单问题做个简要的介绍。

结核病是由于结核菌感染导致的，因此杀灭体内的结核菌才能彻底根治并防止复发。人类与结核病斗争有上千年之久，20世纪50年代以前，得了结核病基本上来说就是离死神不远了。但是，通过医学科学家们的不懈努力，随着链霉素、异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等抗结核药物的研发，结核病才逐渐被控制。但是，由于耐多药结核的发病率的居高不下、促发结核感染因素还有上升趋势（比如糖尿病、艾滋病、免疫抑制剂使用患者等），人类仍然面临结核病的严重威胁。

以下的治疗方案来自结核病防治指南，对于结核治疗疗程来讲，是一个科学的参考。

1.肺结核治疗标准方案如下。

强化期：异烟肼+利福平+吡嗪酰胺+乙胺丁醇，2个月治疗；巩固期：异烟肼+利福平+乙胺丁醇，4个月治疗。共6月。

特殊人群常常需要更改治疗方案或者延长治疗时间。糖尿病患者常常延长至8个月，肺部病灶广泛的患者常延长至1年。另外肝功能不好的患者，由于不能用标准方案，也需要延长疗程。

2.肺外结核及结核性胸膜炎等：

这类患者包括结核性胸膜炎、支气管结核、淋巴结结核、骨结核、肾结核等等，治疗1年时间。

强化期：异烟肼+利福平+吡嗪酰胺+乙胺丁醇，2个月治疗；巩固期：异烟肼+利福平+乙胺丁醇，10个月治疗。共12月。

3.对于结核性脑膜炎的患者，治疗时间则推荐延长。

结核性脑膜炎是结核病中最难治疗，预后最差的。通常治疗需要18个月时间。标准方案如下：

强化期：异烟肼+利福平+吡嗪酰胺+乙胺丁醇+链霉素，3个月治疗；巩固期：异烟肼+利福平+吡嗪酰胺+乙胺丁醇，15个月治疗。共18月。

4.耐药结核病疗程

上面所提到的都是敏感结核。耐药结核病依据耐药种类不同而不一。耐多药结核病（同时耐异烟肼、利福平）治疗至少24个月。

当然，虽然这些方案来自国家结核病治疗指南，这些治疗方案也不完全是金规玉律。合理的疗程制定还与患者病情轻重、病情复杂程度、药物不良反应等等有关。还有值得期待的是随着结核防控领域的进步，用药方案和疗程将进一步优化。

虽然目前结核病总体治疗效果还不错，但是结核防控也面临着新的问题。还有一些与肺结核很相似，但诊断、治疗又有很大不同的非结核分枝杆菌问题。这些，普通的呼吸科大夫难得解决。所以笔者建议广大病友尽量到结核病专科医院进行治疗或者请结核病专家进行会诊，只有规范化的诊治以及患者的配合才能更好的战胜结核病。