烧伤植皮手术的常见问题及解答

问：什么样的烧伤创面需要进行植皮手术？

答：关节部位深II°烧伤，以及所有部位III°烧伤，创面宽度超过2厘米的，理论上都需要进行植皮手术。热油烫伤一般会造成深II°烧伤，热水袋一般会造成深II°-III°烧伤（具体看接触皮肤的时间）。

另外，发生感染的浅度创面一般会加深至深II°。

问：是否一定要进行植皮手术？不手术会有何问题？

答：很多需要手术的创面，即使不手术，最后也能顽强地愈合。那么，为什么要进行手术治疗呢？

1、不手术创面瘢痕增生严重，影响外观及功能，特别是手部瘢痕。

2、换药愈合需要很长一段时间，这段时间可能发生感染，加重伤情，增加患者痛苦。

3、勉强愈合的创面，会有许多“后遗症“，如反复的破溃，水泡形成，瘙痒等。

问：植皮手术从哪里取皮，是否会留疤？

答：取皮只能从自己部位取，不能从父母或其他兄弟姐妹身上取，因为会排异。如果有同卵双生的孪生兄弟或姐妹，是可以互相移植皮肤的。一般从大腿外侧或背部取皮，大部分情况下取皮区会留有不明显的少量瘢痕。2周左右愈合。如对外观要求较高，也可从臀部，后背，或者头部取皮。头部取皮后，不会影响发质，一般不留瘢痕。

手术后，取皮区与供皮区都要进行瘢痕防治措施，才能最大限度地防止瘢痕增生。具体方法可以参考我的另一篇文章《瘢痕（疤痕）增生的治疗方法》。

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