自然流产的概念及病因

妊娠不足28周、胎儿体重不足1000g而终止者，称为流产。发生在妊娠12周前者，称为早期流产，而发生在妊娠12周或之后者，称为晚期流产。胚胎着床后31%发生自然流产，其中80%为早期流产。在早期流产中，约2/3为隐性流产，即发生在月经期前的流产，也称生化妊娠。

自然流产的病因包括胚胎因素、母体因素、父亲因素和环境因素。

（1）胚胎因素：胚胎或胎儿染色体异常是早期流产最常见的原因，约占50～60%，而中期妊娠流产中约占1/3。除遗传因素外，感染、药物等因素也可引起胚胎染色体异常。若发生流产，多为空孕囊或已退化的胚胎。

（2）母体因素：A.孕妇全身性疾病如严重感染、高热疾病、严重贫血或心力衰竭、血栓性疾病、慢性消耗性疾病、慢性肝肾疾病或高血压、TORCH感染等；B.生殖器官异常如子宫畸形、子宫肌瘤、子宫腺肌瘤、宫腔粘连等均可影响胚胎着床发育而导致流产，宫颈重度裂伤、宫颈部分或全部切除术后、宫颈内口松弛等所致的宫颈机能不全，可引发胎膜早破而发生晚期自然流产；C.内分泌异常如黄体功能不全、高催乳素血症、多囊卵巢综合症、甲状腺功能减退、糖尿病血糖控制不良均可导致流产；D.强烈应激与不良习惯如手术、直接撞击腹部、性交过频、精神创伤、孕妇过量吸烟或酗酒、过量饮咖啡甚至毒品，均可导致流产；E.免疫功能异常如抗磷脂抗体阳性、抗核抗体阳性、封闭性因子缺乏等均有可能是复发性流产的原因。

（3）父亲因素：如精子染色体异常可导致自然流产。但精子畸形率异常增高者是否与自然流产有关，尚无明确依据。

（4）环境因素：过多接触放射线和砷、铅、甲醛、苯、氯丁二烯、氧化乙烯等化学物质，均可能引起流产。

很多自然流产包括稽留流产（胚芽停育）的患者经常很想知道原因，或很纠结到底是什么原因，在这里我全面总结了一下，供大家参考。