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典型病例

动脉瘤爆裂大出血,微创介入挽生命

发表者:刘玉金 人已读

------岳阳医院介入科成功抢救罕见巨大肝动脉瘤破裂出血

本报讯(沈莉 高峰)新春佳节,岳阳医院以微创介入技术成功抢救一例罕见巨大肝动脉瘤破裂大出血患者。

2月14日晚6时许,当人们正沉浸在春节的节日气氛里时, 62岁的郑先生突然腹痛并呕吐大量鲜血。他估计是自己多年的胃溃疡发作出血了,便立即赶到附近的岳阳医院就诊。但内镜检查并没有发现溃疡出血。要止血必须先找到出血元凶!童仙君主任通过超声探头敏锐的发现病人上腹部胰头区域有异常回声团块,并见其中大量血流,便立即通知介入科血管造影进一步诊治。介入科刘玉金主任接到通知后立即组织科室医护人员急诊手术诊治。血管造影发现肝总动脉主干形成一个巨大动脉瘤,约5×200px,似悬挂着一枚不规则大鸭蛋,瘤口连接于粗大的肝总动脉,大量血流喷涌进出,随时会破裂大出血。元凶找到!但如何缉拿元凶,考验介入手术医生的技术和魄力!因为动脉瘤巨大,腔内压力高,已经发生爆裂出血,瘤壁不完整,介入手术目的是填塞瘤腔和穿通瘤腔的出入动脉,防止再破裂出血。要填塞瘤腔,介入导管导丝等器械必须进入瘤腔,操作稍有不慎,动脉瘤会爆裂再出血,患者已经不能耐受再出血的打击了,而且这种出血凶猛,瞬间可以休克,没有任何措施可以挽救!刘玉金主任在高峰主治医师的配合下,胆大心细,精心操作,关键时屏气凝神,克服了一道道难关,等瘤腔和三条出入动脉分别安全栓塞完毕,参与抢救的多位医护人员如释重负,方知已经是次日凌晨了,而此时病人生命体征平稳,安然走过鬼门关。家属绷紧的心也终于放松下来!

专家介绍,如此大而凶险的巨大肝动脉瘤临床罕见,传统内外科根本无法实施救治。现代介入医学以微创精准的介入诊治技术为此类危急患者提供了救治可能。我们应该感谢现代医学介入治疗技术的发展进步,感恩专业医护人员的守责与担当,为这类过去束手无策的难治病症开辟了救治新路。

本文是刘玉金版权所有,未经授权请勿转载。
本文仅供健康科普使用,不能做为诊断、治疗的依据,请谨慎参阅

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发表于:2016-04-06