
杨书龙
主任医师
首都医科大学附属北京儿童医院黑龙江医院
小儿泌尿外科
胎儿的泌尿外科疾病怎么办?
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随着产前超声的普及,越来越多的胎儿泌尿疾病被诊断,有研究表明胎儿尿路异常占全部胎儿的0.2%-1.5%。
其中一半以上以肾积水的形式表现。UPJO是导致肾积水最常见的原因,其次是反流、PUV和巨输尿管。重度梗阻的表现并不常见,由于潜在的后果的严重性,这些疾病的临床影响远超过其发病率。
围产期的小儿泌尿外科医生的主要作用是未来父母的教育者,我们目前能做的胎儿干预很少,并且作用尚不肯定。
当出现重度双肾积水并怀疑膀胱出口梗阻时,需要定期随访。随访的指标包括羊水量、肾回声和肾外液体积的存在。
当患有尿路梗阻疾病的新生儿生命受到危险时,可以进行胎儿干预,这种情况假定膀胱出口梗阻而羊水过少存在。
初步诊断和尿路疾病胎儿检查的严重程度决定了出生后的评估和治疗。表明了特殊病情的患儿所冒的风险和出生后所需要评估的特点。
门诊中大量的孕妇拿着彩超单让你帮助做一个决定,这时的我们只能做的一个表态,我们会在胎儿出生后尽力诊治,对某种特定疾病给出一个统计学的预后效果。
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