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晕痣就是白癜风吗?得了晕痣是不是很大可能会泛发型白癜风?

发表者:刘少卿 人已读

患者:今年2月做了激光除痣,大概5月底发现疤痕附近变白,至今三个月 化验、 您做的诊断是晕痣(白癜风) 我有几个问题: 1、晕痣是不是就是白癜风,得了晕痣是不是很大可能会泛发型白癜风? 2、我今天没有做化验,是不是需要补充铜和锌? 3、我的痣上的汗毛是黑色的,是不是比较容易好转? 多谢您,我用他克莫司软膏两周后再来您的blog复诊:)
解放军304医院皮肤科刘少卿:您好: 晕痣也称Sutton痣,痣周白癜风,获得性离心性白斑。其特点是色素痣周围环绕以脱色素带,多数发生在躯干部,可以单发或者多发,绝大多数发生于青少年。晕痣的形成和发展与免疫损伤有关。 晕痣与白癜风临床表现均为白色的色素脱失斑,在组织病理学和超微结构方面的改变也相似,在白斑区可发现无黑色素的DOPA反应阳性的黑素细胞。临床上也经常见到当晕痣中央痣消失后,其白晕扩大,随后身体其他部位陆续发出新的白斑的病例。因此,有许多学者认为晕痣是白癜风的一种类型。 此外,晕痣与白癜风在同一患者可以同时发生,据统计大约五分之一的晕痣患者同时发生白癜风;白癜风患者也常常同时伴有晕痣,尤其以泛发性白癜风患者的晕痣发病率较高。这也说明二者的关系很密切。“痣周白癜风”这一别称,也说明二者的概念有时相当接近。 但是,还没有足够确切的证据表明晕痣就是白癜风的一种或一型。临床上注意到晕痣极少发生在头皮,这一点与白癜风有所不同。这种差异的的原因还无法解释。 微量元素在体内的作用主要是参与酶系统的催化功能。微量元素中以铜和锌与白癜风的关系最为密切,在黑色素代谢中主要起辅酶的作用。铜离子是酪氨酸酶的激活剂,铜离子的缺乏在动物中可以导致毛色变白,补充铜离子后,则可恢复正常。锌离子也参与黑色素形成过程,某些重金属如铁、银、汞、金、铋、砷等也能使皮肤色素加深,这可能是通过与硫氢基结合,使酪氨酸酶的活性增强所致。多数的研究结果显示,白癜风患者体内铜或锌的含量下降。虽然白癜风患者存在微量元素下降的事实,但在临床上补充锌等微量元素,多数患者并不能取得疗效。因此有学者提出白癜风患者微量元素的减少多数是继发或伴发的,或即使它参与发病,但其他病因机制占有更重要的地位。 Tanghetti等用0.1%他克莫司软膏每日2次对15例患者(包括5例成年人)进行了为期9个月的治疗。疗程结束时有13例患者色素完全再生,1例出现50%-70%的色素再生,9例出现0-25%的色素再生。疗效一般在治疗6-8周时出现,且与季节、发病部位有关,在光暴露部位如头、颈部效果最好,肤色较黑者效果也较好。所有患者都能耐受治疗。 谢谢提问,多联系!

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发表于:2009-02-11