肥胖症

1、定义：指体内脂肪堆挤过多和（或）分布异常，体重增加，是包括遗传和环境因素在内的多种因素相互作用所引起的慢性代谢性疾病。包括单纯性肥胖症与继发性肥胖症。

单纯性肥胖症：与遗传、高热量、高脂饮食、体力活动少明显相关。

继发性肥胖症：继发于某些疾病，如下丘脑、垂体病变，皮质醇增多症，原发性甲减等。

2、肥胖症的判断标准：
（1）体重指数（BMI）=体重（kg）/身长2（米），BMI≥24为超重，BMI≥28为肥胖。男性腰围≥85cm和女性腰围≥80cm为腹型肥胖。

（2）简单点的 标准体重（公斤）=身高（厘米）-105，体重在标准体重±10%之内，为正常；

超过标准体重20%，称之为肥胖；

超过20%-30%，称之为轻度肥胖；

超过标准体重30%-50%，称之中度肥胖；

超过50%以上，称之为重度肥胖；

低于标准体重20%以上，称之为消瘦。

3、代谢综合征

肥胖症常与血脂异常、脂肪肝、高血压、冠心病、糖耐量异常或糖尿病、高胰岛素血症同时发生，称为代谢综合征。

4、肥胖的危害：肥胖易引发冠心病及高血压、糖尿病、高尿酸血症、某些癌症、肥胖女性因卵巢机能障碍可引起月经不调、影响肺功能、引起肝胆病变、关节病变、增加手术难度、术后易感染等。肥胖还引发自卑感，影响社交及就业

5、肥胖的治疗：

●继发性肥胖者：一定要先就诊内分泌科治疗原发病，勿盲目减肥。

●单纯性肥胖者：

（1）宣传教育养成健康的生活方式：让患者和家属了解减肥的目的，详细制定减肥计划，教育减肥者不要误入虚假广告的歧途更不要盲目节食减肥。依据患者的具体情况采取合适的减肥形式。避免进食速度快 、频繁进食、临睡前进食、看电视时进食、心情不好时进食。

（2）设计科学合理的饮食方案：低能量、低脂肪、适量优质蛋白质、碳水化合物（如谷类），避免油炸食品、方便食品、快餐、零食、巧克力等，少糖少盐。

（3）加强体力活动：贵在坚持，提倡有腿脚手臂参与的有氧运动。

（4）药物疗法

适应症：对于用饮食和运动治疗效果不理想者，并有明显危险因素者，考虑应用药物治疗。

作用机制：主要通过抑制食欲，减少食物的摄取，影响物质代谢，增加能量消耗，促进产热而减肥的。

（5）外科手术

仅用于重度肥胖，手术方式有吸脂、切脂和减少食物吸收的手术。

6、肥胖的预防：应从儿童时期开始，加强健康教育，采取健康的生活方式。对于有肥胖家族史的孩子更应给予具体的指导，包括饮食、运动。